尿葡萄糖正常不能完全排除糖尿病。糖尿病診斷需結(jié)合血糖檢測(cè)等多指標(biāo)綜合判斷,尿糖陰性可能受腎糖閾升高或檢測(cè)時(shí)機(jī)影響。
部分糖尿病患者腎糖閾升高時(shí),即使血糖超過(guò)正常范圍,尿液中仍可能不出現(xiàn)葡萄糖。這種情況多見于中老年人群或長(zhǎng)期糖尿病患者,腎臟對(duì)葡萄糖的重吸收能力增強(qiáng),導(dǎo)致尿糖檢測(cè)呈現(xiàn)假陰性。血糖水平未超過(guò)腎糖閾時(shí),尿糖檢測(cè)也無(wú)法反映真實(shí)血糖狀態(tài)。妊娠期婦女腎糖閾降低,可能出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性但血糖正?,F(xiàn)象,此時(shí)需通過(guò)糖耐量試驗(yàn)進(jìn)一步確認(rèn)。
空腹血糖受損或糖耐量異常階段的糖尿病患者,尿糖檢測(cè)可能顯示正常。這些糖尿病前期人群血糖波動(dòng)尚未達(dá)到尿糖陽(yáng)性閾值,但已存在胰島素抵抗或分泌不足。應(yīng)激性高血糖或餐后短暫性血糖升高患者,尿糖檢測(cè)可能錯(cuò)過(guò)血糖峰值時(shí)段。某些藥物如SGLT-2抑制劑會(huì)人為降低尿糖水平,干擾糖尿病篩查結(jié)果。
建議有糖尿病高危因素者定期檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白,必要時(shí)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。保持合理膳食結(jié)構(gòu)和規(guī)律運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。出現(xiàn)多飲多尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免僅憑尿糖檢測(cè)結(jié)果排除糖尿病可能。
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