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新型冠狀感染咳嗽的癥狀

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新型冠狀病毒感染引起的咳嗽主要表現(xiàn)為干咳或少量白色黏痰，部分患者可能伴隨咽癢、胸悶等癥狀?？人园Y狀通常由病毒侵襲呼吸道黏膜、免疫反應(yīng)激活或繼發(fā)氣道高反應(yīng)性等因素引起，可分為早期刺激性干咳、進(jìn)展期痰液增多、恢復(fù)期慢性咳嗽三個(gè)階段。

1、早期干咳

感染初期多見(jiàn)陣發(fā)性刺激性干咳，與病毒直接損傷上呼吸道黏膜有關(guān)。患者常感覺(jué)咽喉發(fā)癢或異物感，咳嗽時(shí)無(wú)痰或僅有極少量白色黏液。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用氫溴酸口服溶液鎮(zhèn)咳，或連花清瘟膠囊緩解咽部刺激癥狀。若出現(xiàn)咳嗽時(shí)胸骨后疼痛，可能與病毒性胸膜炎相關(guān)。

2、進(jìn)展期咳痰

發(fā)病3-5天后部分患者轉(zhuǎn)為咳白色黏痰，提示氣道分泌增多或合并細(xì)菌定植。痰液若轉(zhuǎn)為黃綠色需警惕細(xì)菌感染，可配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。此階段咳嗽可能伴有呼吸費(fèi)力、夜間加重等特點(diǎn)，與支氣管痙攣有關(guān)，必要時(shí)需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解氣道痙攣。

3、慢性咳嗽

部分康復(fù)期患者持續(xù)咳嗽超過(guò)3周，屬于感染后咳嗽范疇?？赡芘c氣道黏膜修復(fù)過(guò)程中敏感性增高有關(guān)，表現(xiàn)為聞到異味或冷空氣時(shí)突發(fā)嗆咳?？蓢L試使用蘇黃止咳膠囊調(diào)節(jié)氣道反應(yīng)性，配合布地奈德鼻噴霧劑控制鼻后滴漏誘發(fā)的咳嗽反射。

4、痙攣性咳嗽

少數(shù)患者出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈嗆咳，連續(xù)十余聲伴吸氣性喉鳴，類似百日咳樣表現(xiàn)。這種痙攣性咳嗽與病毒毒素刺激迷走神經(jīng)相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致暈厥或肋骨骨折。需及時(shí)就醫(yī)排除心肌炎等并發(fā)癥，必要時(shí)短期使用復(fù)方甲氧那明膠囊緩解癥狀。

5、沉默性缺氧

當(dāng)咳嗽突然減輕但出現(xiàn)口唇發(fā)紺、嗜睡時(shí)，需警惕沉默性缺氧。這種情況常見(jiàn)于老年患者，因機(jī)體代償反應(yīng)減弱未能表現(xiàn)出典型呼吸困難。應(yīng)立即監(jiān)測(cè)血氧飽和度，若靜息狀態(tài)下低于93%須緊急就醫(yī)，可能與病毒性肺炎導(dǎo)致的呼吸衰竭有關(guān)。

新型冠狀病毒感染后咳嗽持續(xù)時(shí)間差異較大，輕型病例通常1-2周緩解，部分患者可能持續(xù)1個(gè)月以上?；謴?fù)期應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免辛辣食物刺激氣道。若咳嗽伴隨反復(fù)發(fā)熱、血痰、明顯氣促或體重下降，需及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查排除肺纖維化等后遺癥。日?？娠嬘梅涿鬯疂?rùn)喉，但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜以防肉毒桿菌中毒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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