黃疸高可能對(duì)嬰兒造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷、聽力障礙、喂養(yǎng)困難等影響。新生兒黃疸分為生理性和病理性，主要由膽紅素代謝異常引起，需根據(jù)黃疸程度采取光療、換血等干預(yù)措施。
1、神經(jīng)系統(tǒng)損傷
高膽紅素血癥可能導(dǎo)致膽紅素腦病，未結(jié)合膽紅素透過(guò)血腦屏障沉積在基底神經(jīng)節(jié)，引發(fā)嗜睡、肌張力減低、尖叫等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可遺留腦性癱瘓、智力低下等后遺癥。需監(jiān)測(cè)血清總膽紅素值，當(dāng)超過(guò)光療標(biāo)準(zhǔn)時(shí)使用藍(lán)光照射治療，必要時(shí)輸注白蛋白結(jié)合游離膽紅素。
2、聽力障礙
膽紅素對(duì)耳蝸毛細(xì)胞具有毒性作用，可能損傷聽覺傳導(dǎo)通路。表現(xiàn)為對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍或聽力篩查未通過(guò)。建議在黃疸消退后復(fù)查聽力，確診感音神經(jīng)性耳聾需早期佩戴助聽器或進(jìn)行人工耳蝸植入。
3、喂養(yǎng)困難
高膽紅素水平可抑制嬰兒吸吮反射，導(dǎo)致攝入不足加重黃疸。表現(xiàn)為拒奶、嘔吐、體重增長(zhǎng)緩慢?？赏ㄟ^(guò)少量多次喂養(yǎng)改善，母乳喂養(yǎng)不足時(shí)可暫時(shí)添加配方奶，必要時(shí)使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。
4、肝功能異常
病理性黃疸可能伴隨膽汁淤積，表現(xiàn)為大便顏色變淺、尿色加深。需檢測(cè)肝功能明確是否存在膽道閉鎖或遺傳代謝病。確診膽道閉鎖需在60天內(nèi)行葛西手術(shù)，遺傳代謝病需特殊配方奶喂養(yǎng)。
5、皮膚損傷
長(zhǎng)期黃疸可能引起皮膚黃染部位瘙癢、脫屑。護(hù)理時(shí)避免使用堿性沐浴露，可外用爐甘石洗劑緩解癥狀。光療期間需用遮光眼罩保護(hù)視網(wǎng)膜，防止尿布覆蓋區(qū)域出現(xiàn)青銅癥。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察嬰兒黃疸變化情況，采用經(jīng)皮膽紅素儀監(jiān)測(cè)時(shí)選擇前額、胸骨部位測(cè)量。保證每日8-12次有效哺乳促進(jìn)膽紅素排泄，避免穿戴黃色衣物影響肉眼觀察。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至手足心、嬰兒精神反應(yīng)差或發(fā)熱，須立即就醫(yī)。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平，早產(chǎn)兒及低體重兒需延長(zhǎng)隨訪時(shí)間至黃疸完全消退。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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