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左膝蓋痛是怎么回事

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左膝蓋痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶拉傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期應(yīng)遵循RICE原則，即休息制動(dòng)、冰敷患處、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解癥狀。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群多見，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯，上下樓梯疼痛加重。治療需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物改善癥狀，嚴(yán)重者可考慮玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射。

3、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響及局部壓痛。核磁共振檢查可明確損傷程度，一度損傷可通過膝關(guān)節(jié)支具固定保守治療，三度損傷需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。

4、韌帶拉傷

前交叉韌帶損傷常見于籃球足球等運(yùn)動(dòng)，受傷時(shí)可聽見韌帶斷裂聲，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測試陽性。急性期需冷敷制動(dòng)，后期通過股四頭肌等長收縮訓(xùn)練恢復(fù)肌力，完全斷裂需行韌帶重建術(shù)，常用自體腘繩肌腱或異體肌腱移植。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，膝關(guān)節(jié)受累時(shí)可見皮膚發(fā)亮。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，選擇游泳騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，超重者需控制每日熱量攝入。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科，通過X光、超聲或核磁共振等檢查明確診斷?？祻?fù)期間可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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