胃息肉的形成原因主要有遺傳因素、幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃酸反流、慢性胃炎刺激、膽汁反流等。胃息肉可能與胃黏膜長(zhǎng)期受刺激或基因突變有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、消化不良等癥狀。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳疾病可導(dǎo)致胃息肉高發(fā),這類(lèi)患者胃黏膜細(xì)胞增殖調(diào)控異常,易形成多發(fā)性息肉。建議有家族史者定期進(jìn)行胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉可遵醫(yī)囑采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療,常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等。
幽門(mén)螺桿菌感染會(huì)持續(xù)刺激胃黏膜,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和上皮增生,最終可能形成炎性或腺瘤性息肉。根除幽門(mén)螺桿菌常用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片配合抑酸劑和鉍劑,治療后需復(fù)查確認(rèn)菌體清除情況。
胃食管反流病患者胃酸頻繁刺激賁門(mén)部黏膜,可能誘發(fā)賁門(mén)息肉??刂品戳餍枵{(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免高脂辛辣食物,睡眠時(shí)抬高床頭,藥物可選奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等。
萎縮性胃炎或糜爛性胃炎患者胃黏膜修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)異常增生,形成增生性息肉。治療需消除炎癥誘因如戒酒、停用非甾體抗炎藥,配合硫糖鋁混懸凝膠、康復(fù)新液等黏膜保護(hù)劑。
胃大部切除術(shù)后或幽門(mén)功能失調(diào)者易發(fā)生膽汁反流,膽鹽長(zhǎng)期刺激胃竇部可導(dǎo)致息肉樣改變。改善膽汁反流需少食多餐,避免油膩飲食,藥物可選熊去氧膽酸膠囊、鋁鎂加混懸液等。
日常需避免腌制、燒烤等含亞硝酸鹽食物,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食。40歲以上人群建議每1-2年做胃鏡篩查,發(fā)現(xiàn)息肉直徑超過(guò)5毫米或表面出血時(shí)應(yīng)及時(shí)切除。術(shù)后需遵醫(yī)囑復(fù)查,注意觀察黑便、嘔血等異常癥狀。
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