夜間牙疼可能與牙髓炎、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂或磨牙癥等因素有關(guān)。牙髓炎因炎癥刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛,齲齒導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,牙周炎造成牙齦萎縮,牙齒隱裂可能因咬合壓力加重,磨牙癥則因夜間無(wú)意識(shí)咬合加劇癥狀。
牙髓炎多由深齲或外傷導(dǎo)致牙髓組織感染,夜間體位改變可能使炎癥滲出物壓迫神經(jīng),疼痛呈搏動(dòng)性??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊或布洛芬緩釋膠囊緩解,需及時(shí)進(jìn)行根管治療。
齲洞暴露牙本質(zhì)后,夜間唾液分泌減少使冷熱刺激更敏感。淺齲可使用氟化鈉甘油糊劑,中齲需清除腐質(zhì)后填充玻璃離子水門(mén)汀,深齲可能需蓋髓術(shù)。
牙周袋內(nèi)細(xì)菌夜間繁殖活躍,炎癥刺激牙周膜神經(jīng)??膳浜鲜褂名}酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液,嚴(yán)重者需牙周翻瓣術(shù)。
隱裂紋在夜間緊咬時(shí)可能擴(kuò)展刺激牙髓,表現(xiàn)為咀嚼痛。早期可用全冠修復(fù),裂紋達(dá)髓腔時(shí)需根管治療后嵌體修復(fù)。
夜間磨牙導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損或牙周韌帶損傷,晨起伴顳下頜關(guān)節(jié)酸脹。建議定制咬合墊,配合谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
夜間牙疼發(fā)作時(shí)可暫時(shí)用淡鹽水漱口緩解,避免冷熱刺激或單側(cè)咀嚼,選擇軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍。長(zhǎng)期建議每半年進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)處理齲齒和牙結(jié)石,控制糖分?jǐn)z入,使用含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨牙齦腫脹、發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)排除頜骨感染等嚴(yán)重情況。
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