腓骨近端骨折的癥狀主要有局部疼痛、腫脹壓痛、活動(dòng)受限、畸形骨擦音、神經(jīng)血管損傷等。
骨折發(fā)生后,局部會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,尤其在嘗試活動(dòng)或按壓患處時(shí)疼痛會(huì)明顯加劇。這種疼痛源于骨折端對(duì)周?chē)悄ず蛙浗M織的刺激。疼痛程度與骨折的嚴(yán)重性相關(guān),輕微骨折可能僅在負(fù)重時(shí)感到疼痛,而嚴(yán)重粉碎性骨折則可能出現(xiàn)持續(xù)性劇痛。患者常因疼痛而無(wú)法正常行走或站立。
骨折部位周?chē)浗M織會(huì)因?yàn)榫植砍鲅脱装Y反應(yīng)而出現(xiàn)腫脹。腫脹通常在傷后幾小時(shí)內(nèi)逐漸加重,可能導(dǎo)致皮膚緊繃發(fā)亮。按壓骨折區(qū)域會(huì)引發(fā)明顯的壓痛點(diǎn),腫脹和壓痛是骨折后最常見(jiàn)的早期體征之一。嚴(yán)重的腫脹可能會(huì)影響局部血液循環(huán)。
由于疼痛和骨骼連續(xù)性的中斷,患側(cè)膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)受到明顯限制?;颊呖赡軣o(wú)法完成屈伸膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)背屈跖屈等動(dòng)作。下肢承重功能喪失,患者通常無(wú)法用患肢站立或行走?;顒?dòng)受限的程度與骨折的穩(wěn)定性和移位情況有關(guān)。
如果骨折端發(fā)生明顯移位,患處可能出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的畸形,如肢體縮短、成角或旋轉(zhuǎn)異常。在移動(dòng)患肢時(shí),骨折斷端相互摩擦可能產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。畸形和骨擦音是骨折的特有體征,但應(yīng)避免故意誘發(fā)骨擦音以免加重?fù)p傷。
腓骨近端骨折可能損傷周?chē)碾杩偵窠?jīng),導(dǎo)致小腿前外側(cè)和足背感覺(jué)麻木,以及踝關(guān)節(jié)背屈無(wú)力,出現(xiàn)足下垂畸形。同時(shí)可能伴有血管損傷,表現(xiàn)為足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失、肢體遠(yuǎn)端皮溫降低、膚色蒼白等缺血表現(xiàn)。神經(jīng)血管損傷屬于緊急情況,需要立即處理。
發(fā)生腓骨近端骨折后,應(yīng)立即停止所有活動(dòng),避免患肢承重,并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下,急性期可進(jìn)行適當(dāng)冰敷以減輕腫脹疼痛,將患肢抬高有助于促進(jìn)靜脈回流??祻?fù)期間應(yīng)遵循醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)注意均衡飲食,保證充足的鈣質(zhì)和維生素D攝入,如適量食用奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等,有助于骨骼愈合。定期復(fù)查X線片以監(jiān)測(cè)骨折愈合情況,切勿自行拆除外固定或過(guò)早負(fù)重。
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