腰椎輕度骨質(zhì)增生是指腰椎椎體邊緣出現(xiàn)輕微骨贅形成的退行性改變,屬于早期骨關(guān)節(jié)適應(yīng)性修復(fù)反應(yīng)。
腰椎輕度骨質(zhì)增生多由長(zhǎng)期機(jī)械應(yīng)力刺激引發(fā),常見(jiàn)于中老年人群或長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)者。椎間盤(pán)水分流失導(dǎo)致椎間隙變窄,相鄰椎體為增加穩(wěn)定性而在應(yīng)力集中區(qū)域形成微小骨刺。這類(lèi)增生初期通常不會(huì)壓迫神經(jīng)根或脊髓,多數(shù)患者僅表現(xiàn)為久坐后腰部酸脹,活動(dòng)后可緩解。影像學(xué)檢查可見(jiàn)椎體前緣或側(cè)緣存在1-2毫米的唇樣突起,未達(dá)到椎管狹窄診斷標(biāo)準(zhǔn)。
部分患者可能因局部炎癥反應(yīng)出現(xiàn)晨起僵硬感,但日?;顒?dòng)度不受限。需警惕的是,若增生發(fā)生在椎間孔附近,即使程度較輕也可能刺激神經(jīng)根,引發(fā)下肢放射痛。這種情況需要與腰椎間盤(pán)突出癥進(jìn)行鑒別,通過(guò)MRI檢查可明確病變位置與神經(jīng)受壓程度。
腰椎輕度骨質(zhì)增生患者應(yīng)注意避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,選擇硬板床休息。可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉,增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。飲食上保證每日300毫升牛奶或等量乳制品攝入,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或下肢麻木,應(yīng)及時(shí)至骨科就診排查其他脊柱病變。
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