出現(xiàn)乳房無痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷或偏斜、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀時需警惕乳腺癌。乳腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、乳腺增生惡變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀。
乳腺癌早期常表現(xiàn)為單側(cè)乳房出現(xiàn)質(zhì)地堅硬、邊界不清的腫塊,觸診時活動度較差。腫塊通常無壓痛感,可能伴隨局部皮膚凹陷。建議發(fā)現(xiàn)后及時就醫(yī)進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,確診需通過穿刺活檢。臨床常用藥物包括枸櫞酸他莫昔芬片、注射用曲妥珠單抗、來曲唑片等。
非哺乳期出現(xiàn)血性或漿液性乳頭溢液需警惕,尤其是單側(cè)單孔溢液。溢液可能呈現(xiàn)褐色、暗紅色或清水樣,內(nèi)衣常有污漬。該癥狀可能與導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤惡變相關(guān),需行乳管鏡檢查。治療藥物包含甲磺酸溴隱亭片、己烯雌酚片、氨魯米特片等。
乳房皮膚出現(xiàn)類似橘子皮的凹陷性水腫,是癌細(xì)胞阻塞淋巴管的典型表現(xiàn)??赡馨殡S毛孔明顯可見、局部發(fā)熱等癥狀。該體征多提示腫瘤浸潤,需立即進(jìn)行全身評估。常用治療方案包含注射用紫杉醇脂質(zhì)體、卡培他濱片、帕妥珠單抗注射液等。
短期內(nèi)出現(xiàn)的乳頭回縮或方向改變,可能是腫瘤牽拉乳腺導(dǎo)管所致。可能伴隨乳暈區(qū)皮膚皺褶或脫屑,需與先天性發(fā)育異常鑒別。診斷需結(jié)合乳腺M(fèi)RI檢查,治療藥物包括阿那曲唑片、依西美坦片、氟維司群注射液等。
同側(cè)腋窩觸及質(zhì)硬、融合的淋巴結(jié)提示可能轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)直徑常超過1厘米且逐漸增大??赡馨殡S上肢水腫或肩部活動受限。確診需淋巴結(jié)活檢,治療需聯(lián)合放療,藥物包含注射用多西他賽、長春瑞濱軟膠囊、拉帕替尼片等。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹順時針觸診全乳及腋窩區(qū)域。40歲以上女性每年應(yīng)進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查,高風(fēng)險人群可提前至35歲。日常減少高脂肪飲食攝入,控制體重在正常范圍,避免長期使用含雌激素的保健品或化妝品。保持規(guī)律運(yùn)動習(xí)慣,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。出現(xiàn)可疑癥狀時無須等待體檢周期,應(yīng)立即至乳腺專科就診。
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