小兒水痘的中醫(yī)治療驗方主要有銀翹散加減、黃連解毒湯、清瘟敗毒飲、普濟消毒飲、五味消毒飲等。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,中醫(yī)認為屬于溫病范疇,治療以清熱解毒、疏風透表為主。
銀翹散加減具有辛涼透表、清熱解毒的功效,適用于水痘初起階段。主要成分包括金銀花、連翹、竹葉、荊芥穗等,可緩解發(fā)熱、頭痛、咳嗽等表證。臨床使用時需根據患兒體質調整劑量,風熱偏重者可加薄荷、牛蒡子,濕熱明顯者可加滑石、黃芩。
黃連解毒湯適用于水痘皰疹密集、色紅灼熱者。方中黃連、黃芩、黃柏三黃合用,配合梔子清熱瀉火,對熱毒熾盛型水痘效果顯著。使用時可隨證加減,皰疹瘙癢加白鮮皮、地膚子,高熱不退加石膏、知母。需注意脾胃虛寒患兒慎用。
清瘟敗毒飲主治水痘伴高熱煩躁、口渴引飲等氣營兩燔證。該方綜合白虎湯、黃連解毒湯等方義,重用石膏、知母清氣分熱,配合犀角、生地涼血解毒。現代多用人工牛黃替代犀角,對重型水痘合并神經系統(tǒng)癥狀有一定療效。
普濟消毒飲適用于水痘皰疹潰爛、繼發(fā)感染者。方中黃芩、黃連清熱解毒,陳皮、玄參利咽消腫,連翹、板藍根抗病毒,柴胡、桔梗疏風透邪。外治可配合金黃散外敷,內服外治相結合能促進皰疹結痂,預防瘢痕形成。
五味消毒飲由金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵組成,適用于水痘恢復期余熱未清者。該方藥性平和,具有清解余毒、生肌斂瘡之效,可加速皰疹消退。脾胃虛弱者可加白術、茯苓健脾和胃,促進患兒食欲恢復。
中醫(yī)治療水痘期間,患兒應保持皮膚清潔,避免搔抓導致繼發(fā)感染;飲食宜清淡易消化,多飲水,忌食辛辣刺激及發(fā)物;居室通風但避免直接吹風,發(fā)熱時可用溫水擦浴物理降溫;皰疹結痂后可能遺留暫時性色素沉著,無須特殊處理。若出現持續(xù)高熱、嗜睡、嘔吐等嚴重癥狀,應及時就醫(yī)。治療過程中家長需遵醫(yī)囑按時給藥,觀察病情變化,中藥湯劑宜溫服,服藥后注意休息。
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