兒童發(fā)熱39攝氏度以上可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液護(hù)理、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異?;?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/gfnakcvzknx5xn4.html" target="_blank">中暑等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴。同時(shí)減少衣物包裹,保持室溫在24-26攝氏度,可配合退熱貼輔助降溫。物理降溫期間需每30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。用藥后30分鐘應(yīng)復(fù)查體溫,若持續(xù)高熱需考慮更換退熱藥物種類。
高熱會(huì)導(dǎo)致大量水分蒸發(fā),家長(zhǎng)需每15分鐘給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液或溫開(kāi)水。觀察排尿量及尿液顏色,若4小時(shí)無(wú)排尿或出現(xiàn)嗜睡需警惕脫水??蛇m量補(bǔ)充含電解質(zhì)的水果如香蕉或橙汁。
監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)驚厥、嘔吐、皮疹或意識(shí)改變等危險(xiǎn)體征。記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型波動(dòng)規(guī)律及用藥效果。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)不退,或體溫驟升至40攝氏度以上,應(yīng)立即就醫(yī)。
3月齡以下嬰兒出現(xiàn)高熱須急診處理。伴有頸部僵硬、呼吸急促、皮膚瘀斑等癥狀時(shí)需排查腦膜炎等嚴(yán)重感染。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可幫助鑒別細(xì)菌或病毒感染,必要時(shí)需進(jìn)行腰椎穿刺或影像學(xué)檢查。
發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。維持每日飲水量在1000-1500毫升,可少量多次飲用。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意足部保暖。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確使用耳溫槍或肛溫計(jì)的方法,定期校準(zhǔn)測(cè)溫設(shè)備。若患兒出現(xiàn)手腳冰涼伴寒戰(zhàn),提示體溫可能繼續(xù)上升,需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率。
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