放化療后全身肌肉疼痛是常見(jiàn)的副作用,通常屬于正?,F(xiàn)象。放化療可能通過(guò)藥物毒性、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)損傷、代謝紊亂、免疫功能抑制等機(jī)制引發(fā)肌肉疼痛。
放化療藥物如順鉑、紫杉醇等可能直接損傷肌肉細(xì)胞或周圍神經(jīng),導(dǎo)致疼痛感增強(qiáng)。炎癥反應(yīng)會(huì)釋放大量促炎因子,刺激痛覺(jué)神經(jīng)末梢。部分藥物可能干擾體內(nèi)鈣鎂離子平衡,誘發(fā)肌肉痙攣和酸痛。免疫功能下降時(shí)潛伏病毒再激活也可能引發(fā)肌炎性疼痛。疼痛程度與藥物種類、劑量及個(gè)體耐受性相關(guān),多數(shù)表現(xiàn)為彌漫性酸痛或乏力,活動(dòng)后加重。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重肌痛伴肌無(wú)力或肌酶升高,需警惕藥物性肌病或橫紋肌溶解癥。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、伴隨尿色加深或發(fā)熱時(shí),可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。某些靶向藥物可能誘發(fā)自身免疫性肌炎,表現(xiàn)為近端肌群進(jìn)行性無(wú)力。
建議記錄疼痛部位、性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度活動(dòng)防止肌肉萎縮。可嘗試溫水浴或熱敷緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物或鎮(zhèn)痛方案。
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