陣發(fā)性干咳是指無(wú)痰或痰量極少的突發(fā)性劇烈咳嗽,可能由咽喉刺激、過(guò)敏反應(yīng)或呼吸道疾病引起。常見(jiàn)原因主要有上呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流、支氣管炎、藥物副作用等。
病毒或細(xì)菌感染可導(dǎo)致咽喉黏膜充血腫脹,刺激咳嗽感受器引發(fā)干咳。患者可能伴有鼻塞、咽痛等感冒癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片或枸櫞酸噴托維林片等鎮(zhèn)咳藥物,同時(shí)需多飲溫水保持咽喉濕潤(rùn)。
該病以干咳為唯一癥狀,夜間或晨起發(fā)作明顯,接觸冷空氣、粉塵后加重。可能與氣道高反應(yīng)性有關(guān)。需通過(guò)肺功能檢查確診,常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片或沙丁胺醇?xì)忪F劑控制癥狀。
胃酸反流刺激咽喉可引起陣發(fā)性嗆咳,平臥或進(jìn)食后癥狀加劇?;颊呖赡馨榉此?、燒心感。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,并避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。
支氣管黏膜炎癥初期常表現(xiàn)為刺激性干咳,后期可能出現(xiàn)咳痰。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,配合氨溴索口服溶液祛痰。
部分降壓藥如卡托普利片、馬來(lái)酸依那普利片可能引起干咳副作用。若咳嗽與用藥時(shí)間相關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物方案,不可自行停藥。
長(zhǎng)期陣發(fā)性干咳患者應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素。室內(nèi)保持50%-60%濕度,過(guò)敏體質(zhì)者需定期清洗床品。若咳嗽持續(xù)超過(guò)8周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,須及時(shí)進(jìn)行胸部CT、支氣管鏡等檢查排除肺部占位性病變。
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