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心臟衰竭有哪些癥狀以及如何預(yù)防

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心臟衰竭的癥狀主要有呼吸困難、乏力、體液潴留、咳嗽與咳痰以及認(rèn)知功能改變，預(yù)防措施主要有控制基礎(chǔ)疾病、健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒以及定期監(jiān)測(cè)與規(guī)范用藥。

一、呼吸困難

呼吸困難是心臟衰竭早期常見的表現(xiàn)，患者在活動(dòng)后或平躺時(shí)會(huì)感到氣短、喘不上氣，嚴(yán)重時(shí)在安靜狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)。這主要是由于心臟泵血功能下降，導(dǎo)致肺部血液淤積，影響氣體交換。隨著病情進(jìn)展，患者夜間可能因陣發(fā)性呼吸困難而憋醒，需要坐起才能緩解。預(yù)防此類癥狀加重，關(guān)鍵在于積極治療導(dǎo)致心衰的原發(fā)病，如高血壓、冠心病，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用改善心功能的藥物，如地高辛片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片或螺內(nèi)酯片。

二、乏力

患者常感到持續(xù)的、異常的疲勞和乏力，即使是輕微的活動(dòng)，如走路、做家務(wù)，也會(huì)感到體力不支。這是因?yàn)樗ソ叩男呐K無法將足夠的血液和氧氣輸送到全身的肌肉和組織，以滿足其能量需求。乏力感會(huì)影響患者的日常生活能力和生活質(zhì)量。預(yù)防乏力癥狀，除了治療心臟本身的問題，還需要通過均衡營(yíng)養(yǎng)、保證充足休息和進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練來改善全身狀況。

三、體液潴留

體液潴留表現(xiàn)為身體低垂部位的水腫，如腳踝、小腿或骶尾部出現(xiàn)按壓后凹陷的腫脹。嚴(yán)重時(shí)水腫可蔓延至全身，并可能伴有體重在短期內(nèi)迅速增加。這是由于心臟排血減少，腎臟血流灌注不足，導(dǎo)致水鈉排泄障礙?；颊哌€可能因腹腔積液感到腹脹、食欲不振。預(yù)防體液潴留需要嚴(yán)格限制每日鈉鹽和液體的攝入量，并遵醫(yī)囑使用利尿劑幫助排出多余水分，如呋塞米片、氫氯噻嗪片或托拉塞米片。

四、咳嗽與咳痰

部分心臟衰竭患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的干咳，或咳出白色或粉紅色泡沫樣痰，尤其在平臥時(shí)加重。這是由于肺靜脈壓力升高，導(dǎo)致液體滲入肺泡和支氣管所致，醫(yī)學(xué)上稱為心源性肺水腫。這種咳嗽通常使用常規(guī)止咳藥效果不佳。預(yù)防此類癥狀，需要有效控制心衰，減輕心臟負(fù)荷，避免感染等誘發(fā)因素，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善心臟功能的藥物。

五、認(rèn)知功能改變

在心臟衰竭的進(jìn)展期或終末期，由于心臟輸出量嚴(yán)重下降，導(dǎo)致大腦供血不足，患者可能出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、頭暈甚至意識(shí)模糊等癥狀。老年患者尤其容易發(fā)生。預(yù)防認(rèn)知功能下降，核心在于通過規(guī)范治療穩(wěn)定心功能，保障腦部血供，同時(shí)管理好合并癥如心房顫動(dòng)，以降低腦栓塞風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防心臟衰竭是一項(xiàng)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的系統(tǒng)工程，其基礎(chǔ)在于對(duì)高血壓、糖尿病、冠心病等原發(fā)疾病的嚴(yán)格管理，將血壓、血糖、血脂控制在理想范圍內(nèi)。日常生活中應(yīng)采取低鹽、低脂、易消化的飲食，控制體重，避免一次性大量飲水。根據(jù)心功能狀況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行如散步、太極拳等溫和的有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)心肺耐力。必須徹底戒煙并嚴(yán)格限制飲酒?；颊呒凹覍賾?yīng)學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)每日體重、尿量及癥狀變化，一旦發(fā)現(xiàn)體重短期內(nèi)急劇增加或癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。遵醫(yī)囑規(guī)范服用藥物，不得隨意停藥或改量，并定期復(fù)查心臟超聲、心電圖等，以便醫(yī)生評(píng)估病情和調(diào)整治療策略。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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