噪音引發(fā)耳聾主要與內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷、聽覺神經(jīng)功能紊亂、血管痙攣等因素有關(guān),長期暴露于高強(qiáng)度噪音環(huán)境可能導(dǎo)致永久性聽力損失。
噪音超過85分貝時(shí),聲波機(jī)械性破壞內(nèi)耳柯蒂氏器中的毛細(xì)胞。毛細(xì)胞負(fù)責(zé)將聲波轉(zhuǎn)化為電信號(hào),一旦受損無法再生。初期表現(xiàn)為暫時(shí)性聽力閾移,持續(xù)暴露可發(fā)展為永久性閾移。常見于工廠機(jī)械操作、機(jī)場地勤等職業(yè)暴露人群。
強(qiáng)噪音會(huì)導(dǎo)致聽神經(jīng)突觸結(jié)構(gòu)改變,神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酸過度釋放引發(fā)興奮性毒性。這種神經(jīng)毒性可能引起聽覺中樞處理功能紊亂,表現(xiàn)為言語識(shí)別率下降。部分患者會(huì)出現(xiàn)耳鳴伴隨聽力下降。
噪音刺激引發(fā)耳蝸血管收縮,導(dǎo)致內(nèi)耳微循環(huán)障礙。缺血缺氧狀態(tài)使毛細(xì)胞代謝紊亂,加速細(xì)胞凋亡。突發(fā)性耳聾患者中常見血管因素導(dǎo)致的低頻聽力下降。
持續(xù)噪音暴露使耳蝸內(nèi)活性氧自由基堆積,抗氧化防御系統(tǒng)失衡。過氧化損傷會(huì)破壞細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)和線粒體功能,這種代謝性損傷具有累積效應(yīng)??寡趸瘎┤?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/sept62hmk50s2bn.html" target="_blank">維生素E可能有一定保護(hù)作用。
長期噪音暴露可能改變聽覺皮層神經(jīng)元的頻率調(diào)諧特性,中樞代償性改變進(jìn)一步加重聽力障礙。這類患者純音測聽與言語測聽結(jié)果常出現(xiàn)分離現(xiàn)象。
預(yù)防噪音性耳聾需控制環(huán)境噪音強(qiáng)度,使用降噪耳塞或耳罩等防護(hù)設(shè)備,避免持續(xù)暴露于85分貝以上環(huán)境。定期進(jìn)行聽力篩查,出現(xiàn)耳鳴、耳悶脹感應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和鎂元素有助于維持耳蝸神經(jīng)正常功能。高危職業(yè)人群應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)防護(hù)規(guī)范,合理安排工間休息。
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