肛門流血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、結(jié)直腸腫瘤等原因引起,可通過肛門鏡檢查、糞便隱血試驗、腸鏡等方式明確診斷。建議及時就醫(yī)排查病因。
痔瘡是肛門流血最常見的原因,多因久坐、便秘等因素導(dǎo)致肛周靜脈曲張。典型表現(xiàn)為便后滴血或廁紙帶血,血液呈鮮紅色,可能伴隨肛門腫物脫出??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
肛裂多由大便干燥撕裂肛管皮膚引起,表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮紅色出血。急性期可用高錳酸鉀坐浴緩解,慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
直腸息肉出血常為無痛性,血液多附著于糞便表面。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險,需通過腸鏡切除并送病理檢查。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病可引起黏液膿血便,伴有腹痛、腹瀉等癥狀。確診需結(jié)合腸鏡和病理檢查,治療常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物。
結(jié)直腸癌出血多為暗紅色,可能伴有大便變細(xì)、里急后重感。40歲以上人群出現(xiàn)不明原因肛門出血應(yīng)警惕,需通過腸鏡活檢確診。早期可行腹腔鏡根治術(shù),晚期需結(jié)合放化療。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后可用溫水清洗;增加膳食纖維攝入,每日飲水1500-2000毫升;避免久坐久站,每小時活動5分鐘;建立規(guī)律排便習(xí)慣,如廁時不玩手機;出現(xiàn)持續(xù)出血、貧血、體重下降等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。50歲以上人群建議定期進行腸癌篩查。
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