腦癌能否治好取決于腫瘤類型、分期及個體差異,部分早期腦癌通過規(guī)范治療可實現(xiàn)臨床治愈,晚期腦癌則以延長生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。
腦癌的治療效果與病理類型密切相關(guān)。低級別膠質(zhì)瘤如毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤,手術(shù)完全切除后5年生存率較高,部分患者可長期無復(fù)發(fā)。高級別膠質(zhì)瘤如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,即使采用手術(shù)聯(lián)合放化療,中位生存期仍較短。腦膜瘤等良性腫瘤手術(shù)全切后復(fù)發(fā)概率低。兒童髓母細(xì)胞瘤對放化療敏感,部分病例可獲得較好預(yù)后。轉(zhuǎn)移性腦癌需結(jié)合原發(fā)灶控制情況評估療效。
治療時機顯著影響預(yù)后。腫瘤體積小且位于非功能區(qū)時,手術(shù)全切概率高。腫瘤侵犯腦干、丘腦等關(guān)鍵部位時治療難度大?;驒z測提示IDH突變、1p/19q共缺失等分子特征的患者預(yù)后較好。年輕患者通常比老年患者耐受更強治療。復(fù)發(fā)或耐藥性腦癌需調(diào)整治療方案,如采用電場治療或靶向藥物。
腦癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物,避免高脂高糖飲食。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和認(rèn)知鍛煉,但需避免劇烈運動。定期復(fù)查頭部影像學(xué)檢查,監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物變化。心理支持對改善治療依從性很重要,可參加專業(yè)心理咨詢或病友互助小組。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等新癥狀時需及時就醫(yī)。
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