腰部痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。腰部痛通常表現(xiàn)為局部酸脹、刺痛、活動受限等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可伴隨下肢麻木或排尿異常。
腰肌勞損可能與長期保持不良姿勢、過度負(fù)重等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部持續(xù)性酸脹痛,活動后加重??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀,急性期需臥床休息,避免提重物。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部銳痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重。需避免久坐久站,急性期嚴(yán)格臥床,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、鹽酸乙哌立松片等藥物,必要時(shí)需行椎間孔鏡手術(shù)。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、飲水不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部絞痛伴血尿。建議每日飲水2000毫升以上,可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓、排石顆粒等藥物,結(jié)石較大時(shí)需體外沖擊波碎石治療。
骨質(zhì)疏松可能與鈣攝入不足、雌激素水平下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部隱痛伴身高縮短。需增加奶制品、豆制品攝入,每日曬太陽30分鐘,遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒、骨化三醇軟膠囊等藥物。
強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起腰部僵硬痛,活動后減輕。需堅(jiān)持游泳等伸展運(yùn)動,避免睡軟床,遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白、沙利度胺片等藥物。
建議避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬重物時(shí)保持腰部直立??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。若疼痛持續(xù)超過1周、伴隨發(fā)熱或下肢無力,需及時(shí)就醫(yī)排查腫瘤、感染等嚴(yán)重疾病。日常注意腰部保暖,避免直接吹冷風(fēng),肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。
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