患有慢性胃炎和反流性食管炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性胃炎和反流性食管炎通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃酸反流、不良飲食習(xí)慣、精神壓力、藥物刺激等因素引起。
慢性胃炎和反流性食管炎患者需避免辛辣刺激、油膩、過(guò)酸或過(guò)甜的食物,如辣椒、咖啡、巧克力等。建議選擇易消化的食物,如燕麥粥、蒸蛋羹、煮熟的蔬菜等,少量多餐,避免暴飲暴食。進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,以減少胃酸反流。
幽門螺桿菌感染引起的胃炎需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合使用。反流性食管炎可選用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片,或H2受體拮抗劑如法莫替丁片。胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片也有助于緩解癥狀。
戒煙限酒,避免穿緊身衣物壓迫腹部。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,左側(cè)臥位可減少夜間反流。保持規(guī)律作息,避免熬夜。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于胃腸蠕動(dòng),但避免餐后立即運(yùn)動(dòng)。
中醫(yī)認(rèn)為此類疾病多屬肝胃不和或脾胃虛弱,可選用柴胡疏肝散、香砂六君子湯等方劑調(diào)理。針灸取穴以中脘、足三里、內(nèi)關(guān)為主,配合艾灸神闕穴。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥。
對(duì)于藥物控制無(wú)效的嚴(yán)重反流性食管炎,可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)。慢性胃炎伴重度不典型增生或癌變傾向時(shí),可能需內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后仍需長(zhǎng)期隨訪和生活方式管理。
慢性胃炎和反流性食管炎患者日常應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張加重癥狀。記錄飲食日記排查誘發(fā)食物,控制體重在正常范圍。定期復(fù)查胃鏡,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練幫助放松,冬季注意胃部保暖。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等報(bào)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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