尿液為紅色可能由飲食因素、藥物影響或泌尿系統(tǒng)疾病引起,常見(jiàn)原因有食用紅心火龍果、服用利福平膠囊、泌尿系結(jié)石、急性腎炎、膀胱腫瘤等。
食用紅心火龍果、甜菜等含天然色素的蔬果可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)性發(fā)紅。這類色素經(jīng)腎臟代謝后未被完全分解,通常無(wú)伴隨癥狀,停止食用后1-2天可自行恢復(fù)。無(wú)需特殊處理,但需與血尿鑒別。
服用利福平膠囊、酚酞片等藥物可能使尿液呈橙紅色。藥物代謝產(chǎn)物通過(guò)尿液排出時(shí)改變顏色,停藥后即消失。若同時(shí)出現(xiàn)皮疹或發(fā)熱,需警惕藥物過(guò)敏反應(yīng)。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜可引起血尿,多伴隨腰部絞痛、排尿刺痛。可通過(guò)超聲檢查確診,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓止痛,或排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。
鏈球菌感染后可能引發(fā)腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷,表現(xiàn)為洗肉水樣血尿伴眼瞼浮腫。需檢測(cè)尿紅細(xì)胞形態(tài),確診后需用青霉素V鉀片抗感染,配合黃葵膠囊減輕血尿。
無(wú)痛性肉眼血尿是典型癥狀,腫瘤血管破裂導(dǎo)致血液混入尿液。膀胱鏡檢查可明確診斷,早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),術(shù)后需膀胱灌注吡柔比星注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。
發(fā)現(xiàn)紅色尿液應(yīng)先回憶是否攝入特殊食物或藥物,排除生理因素后需及時(shí)就醫(yī)檢查。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿,限制高草酸食物如菠菜攝入。40歲以上人群出現(xiàn)無(wú)痛血尿建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。血尿期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),記錄尿液顏色變化情況供醫(yī)生參考。
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