預(yù)防痛風(fēng)可通過控制飲食、限制飲酒、保持體重、增加飲水量、定期監(jiān)測(cè)尿酸等方式實(shí)現(xiàn)。痛風(fēng)通常與高尿酸血癥、代謝異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平。動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量較高,長(zhǎng)期過量食用可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。建議選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、大部分蔬菜水果,每日嘌呤攝入量控制在200毫克以內(nèi)。急性發(fā)作期需嚴(yán)格限制嘌呤攝入。
酒精會(huì)抑制尿酸排泄并促進(jìn)嘌呤分解。啤酒含有大量嘌呤前體物質(zhì),烈酒代謝產(chǎn)生乳酸競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄。男性每日酒精攝入不宜超過25克,女性不超過15克。痛風(fēng)患者應(yīng)戒酒,高危人群需嚴(yán)格控制飲酒頻次與量。
肥胖會(huì)提高尿酸合成并減少腎臟排泄。體重指數(shù)超過28的人群痛風(fēng)發(fā)病率顯著增加。通過合理膳食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)將體重減輕5%-10%,可使血尿酸下降50-100微摩爾/升。避免快速減重,每周減重0.5-1公斤為宜。
每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿酸濃度并促進(jìn)排泄。優(yōu)選白開水、淡茶水、蘇打水等堿性飲品,分次少量飲用。避免含糖飲料,果糖會(huì)加速嘌呤分解。睡前適量飲水有助于預(yù)防夜間尿酸濃度升高。
無癥狀高尿酸血癥患者每3-6個(gè)月檢測(cè)血尿酸。男性血尿酸超過420微摩爾/升,女性超過360微摩爾/升需干預(yù)。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病者更需密切監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。
建立健康生活方式是預(yù)防痛風(fēng)的基礎(chǔ)措施。每日保持30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。注意足部保暖,穿寬松鞋襪減少局部壓力。突發(fā)關(guān)節(jié)腫痛時(shí)抬高患肢,局部冷敷緩解癥狀,24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)明確診斷。長(zhǎng)期高尿酸患者需定期復(fù)查腎功能與尿常規(guī)。
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