經(jīng)常失眠睡不著可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。失眠可能與精神壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物影響、環(huán)境因素等原因有關(guān)。
建立固定睡眠時(shí)間表,每天同一時(shí)間入睡和起床,包括周末。避免白天補(bǔ)覺(jué)超過(guò)30分鐘,午睡時(shí)間控制在下午3點(diǎn)前。睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的抑制。
保持臥室溫度18-22℃,使用遮光窗簾和隔音設(shè)施。選擇硬度適中的床墊和透氣寢具,枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜??蓢L試使用薰衣草精油等助眠香氛。
認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠效果顯著,可通過(guò)睡眠日記記錄睡眠模式。練習(xí)腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等技巧,睡前進(jìn)行正念冥想15分鐘。嚴(yán)重焦慮抑郁需專(zhuān)業(yè)心理干預(yù)。
短期可使用右佐匹克隆片、扎來(lái)普隆膠囊等非苯二氮卓類(lèi)藥物,長(zhǎng)期失眠可考慮褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。伴有抑郁癥狀者可遵醫(yī)囑使用米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。
針灸取神門(mén)、三陰交等穴位,耳穴壓豆選取心、腎、神門(mén)等反射區(qū)。可服用酸棗仁湯加減方劑,陰虛火旺型適用天王補(bǔ)心丹,心脾兩虛型適用歸脾湯。配合足底涌泉穴按摩。
日常應(yīng)限制咖啡因攝入,下午4點(diǎn)后避免飲用咖啡、濃茶。晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,睡前2小時(shí)禁食。保持適度運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。創(chuàng)造黑暗安靜的睡眠環(huán)境,必要時(shí)使用白噪音掩蓋環(huán)境雜音。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害,需到睡眠專(zhuān)科就診進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。
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