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預(yù)防和治療手指關(guān)節(jié)炎的方法

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預(yù)防和治療手指關(guān)節(jié)炎可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療及手術(shù)干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)。主要措施包括控制體重、適度運(yùn)動(dòng)、熱敷冷敷、使用非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射或置換手術(shù)等。

1、生活方式調(diào)整

保持合理體重可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過低升糖指數(shù)飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)控制體重。避免手指重復(fù)性勞損動(dòng)作，如長時(shí)間打字或提重物，工作間隙做握拳伸展練習(xí)。戒煙有助于降低炎癥反應(yīng)，延緩軟骨退化。

2、物理治療

每日用40℃溫水浸泡手指15分鐘可促進(jìn)血液循環(huán)，急性發(fā)作期改用冰袋冷敷10分鐘緩解腫痛。定制手部支具能穩(wěn)定關(guān)節(jié)，超聲波治療可改善局部代謝。作業(yè)治療師指導(dǎo)的捏力球訓(xùn)練能增強(qiáng)肌腱力量。

3、藥物治療

輕中度疼痛可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)用鹽酸曲馬多片。關(guān)節(jié)僵硬者可短期服用硫酸氨基葡萄糖膠囊。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏能靶向鎮(zhèn)痛。需注意胃腸道和心血管副作用監(jiān)測(cè)。

4、注射治療

對(duì)于保守治療無效的單一關(guān)節(jié)病變，可采用透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射改善潤滑功能，糖皮質(zhì)激素注射每年不超過3次。富血小板血漿注射適用于早中期軟骨損傷，需超聲引導(dǎo)定位。

5、手術(shù)治療

晚期畸形可選擇關(guān)節(jié)融合術(shù)消除疼痛，掌指關(guān)節(jié)置換術(shù)能保留部分活動(dòng)度。術(shù)后需配合持續(xù)3個(gè)月的手指功能康復(fù)訓(xùn)練，使用動(dòng)態(tài)夾板防止肌腱粘連。

日常建議選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，避免高嘌呤飲食誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。使用電動(dòng)開瓶器等輔助工具減少手指負(fù)荷，冬季佩戴保暖手套預(yù)防雷諾現(xiàn)象。定期進(jìn)行握力測(cè)試監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，每年拍攝手指X線片評(píng)估關(guān)節(jié)間隙變化。若晨僵持續(xù)超過1小時(shí)或出現(xiàn)鵝頸畸形等體征，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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