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妊娠合并慢性高血壓怎么辦

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妊娠合并慢性高血壓可通過(guò)生活方式調(diào)整、降壓藥物治療、定期產(chǎn)檢、血壓監(jiān)測(cè)、必要時(shí)住院治療等方式干預(yù)。妊娠合并慢性高血壓通常由原發(fā)性高血壓、腎臟疾病、內(nèi)分泌紊亂、血管病變、遺傳因素等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的蔬菜水果攝入，如香蕉、菠菜。保持規(guī)律作息，避免熬夜及情緒波動(dòng)。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。體重增長(zhǎng)控制在孕期推薦范圍內(nèi)。

2、降壓藥物治療

可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、甲基多巴片等妊娠期相對(duì)安全的降壓藥。禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥品。用藥期間需監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，出現(xiàn)頭暈或胎動(dòng)異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

3、定期產(chǎn)檢

妊娠28周前每2周進(jìn)行1次產(chǎn)檢，28周后每周1次。每次檢查需包含尿蛋白檢測(cè)、眼底檢查及胎兒超聲評(píng)估。若出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)性頭痛等癥狀需立即就醫(yī)。

4、血壓監(jiān)測(cè)

每日早晚各測(cè)量1次血壓并記錄，收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱需警惕。使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)，測(cè)量前靜坐5分鐘。避免在情緒激動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量。

5、住院治療

當(dāng)出現(xiàn)重度子癇前期癥狀或血壓持續(xù)超過(guò)160/110毫米汞柱時(shí)需住院。醫(yī)院可能采用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，同時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。根據(jù)孕周和病情決定終止妊娠時(shí)機(jī)，優(yōu)先保障母嬰安全。

妊娠合并慢性高血壓患者需保持飲食清淡，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，避免腌制食品。保證充足睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。保持會(huì)陰清潔，預(yù)防尿路感染。出現(xiàn)雙下肢水腫加重或尿量明顯減少時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓，部分患者需延續(xù)降壓治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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