艾滋病患者皮膚可能出現(xiàn)多種病變,主要包括脂溢性皮炎、帶狀皰疹、卡波西肉瘤、口腔毛狀白斑、真菌感染等。這些癥狀與免疫系統(tǒng)受損程度相關(guān),需結(jié)合臨床檢查確診。
艾滋病患者常見頭皮、面部出現(xiàn)黃色油膩鱗屑,伴隨紅斑瘙癢。與免疫缺陷導(dǎo)致馬拉色菌過度增殖有關(guān)??赏庥猛颠蛳磩┚徑?,嚴(yán)重時需口服伊曲康唑膠囊。日常需避免抓撓刺激。
約20%患者會出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的簇集水皰,伴劇烈神經(jīng)痛。由潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒再激活引發(fā)。需早期使用阿昔洛韋片抗病毒,疼痛明顯時可加用普瑞巴林膠囊。
特征性紫紅色斑塊或結(jié)節(jié),多發(fā)生于口腔、軀干。與人皰疹病毒8型感染相關(guān)。需進(jìn)行病理活檢確診,治療采用多柔比星脂質(zhì)體注射液聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。
舌側(cè)緣出現(xiàn)白色絨毛狀不可刮除的斑塊,由EB病毒感染導(dǎo)致??删植客磕ü砭识舅佤瑫r需加強(qiáng)抗病毒治療控制HIV病毒載量。
鵝口瘡表現(xiàn)為口腔黏膜白色偽膜,體癬呈環(huán)形紅斑伴脫屑。常見致病菌為念珠菌、癬菌。可口服氟康唑分散片,外用聯(lián)苯芐唑乳膏。保持皮膚清潔干燥有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
艾滋病患者皮膚表現(xiàn)具有多樣性,上述癥狀可能單獨或合并出現(xiàn)。建議定期監(jiān)測CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。日常需注意皮膚保濕,避免日光暴曬,穿著寬松棉質(zhì)衣物。出現(xiàn)新發(fā)皮損應(yīng)及時就醫(yī),不可自行用藥。營養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素B族和鋅元素。
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