拔完牙頭疼可能與局部創(chuàng)傷、炎癥反應、神經(jīng)刺激、干槽癥或全身因素有關(guān),可通過冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、創(chuàng)口護理等方式緩解。
拔牙過程中器械對牙槽骨及周圍軟組織的機械性損傷可能引發(fā)頭疼。創(chuàng)傷刺激可導致局部血管收縮舒張功能紊亂,表現(xiàn)為太陽穴或顳部脹痛。術(shù)后24小時內(nèi)可用冰袋間斷冷敷患側(cè)面部,每次10-15分鐘,間隔1小時重復。
拔牙創(chuàng)口繼發(fā)感染時,炎癥介質(zhì)刺激三叉神經(jīng)分支可能引起放射性頭疼。常伴隨創(chuàng)口紅腫、滲液及異味??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊抗感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
下牙槽神經(jīng)或上頜神經(jīng)在拔除復雜阻生齒時可能受到牽拉,導致持續(xù)性鈍痛并向耳顳部放射。多數(shù)2-3天自行緩解,若持續(xù)超過1周需排除神經(jīng)損傷,必要時采用低頻脈沖電刺激治療。
拔牙后3-5天出現(xiàn)的劇烈跳痛多提示干槽癥,因血凝塊脫落導致骨面暴露引發(fā)炎癥。需徹底清創(chuàng)后填塞碘仿紗條,配合頭孢克肟分散片控制感染,疼痛嚴重時可臨時使用洛索洛芬鈉片。
緊張焦慮引發(fā)的緊張性頭疼或術(shù)前禁食導致的低血糖反應也可能表現(xiàn)為頭痛。建議保持情緒穩(wěn)定,術(shù)后2小時可進食溫涼流質(zhì),避免用力吮吸創(chuàng)口。
拔牙后應保持口腔清潔,24小時內(nèi)避免漱口刷牙,48小時后可用氯己定含漱液輕柔漱口。選擇溫涼軟食,避免辛辣刺激及過硬食物。睡眠時墊高枕頭減輕局部充血,若頭疼持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、張口受限等情況需及時復診。術(shù)后一周內(nèi)禁止吸煙飲酒,劇烈運動可能誘發(fā)繼發(fā)出血應避免。
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