乳腺癌內(nèi)分泌治療常用藥物主要有他莫昔芬、來曲唑、阿那曲唑、依西美坦和氟維司群。內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性的乳腺癌患者,通過調(diào)節(jié)體內(nèi)雌激素水平抑制腫瘤生長。
他莫昔芬是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,適用于絕經(jīng)前及絕經(jīng)后女性。該藥物通過競爭性結(jié)合雌激素受體,阻斷雌激素對腫瘤細(xì)胞的刺激作用。常見劑型包括他莫昔芬片、他莫昔芬膠囊。治療期間需定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度,可能出現(xiàn)潮熱、月經(jīng)紊亂等不良反應(yīng)。
來曲唑?qū)儆诜枷慊敢种苿?,適用于絕經(jīng)后患者。通過抑制芳香化酶減少雌激素合成,降低體內(nèi)雌激素水平。常用劑型有來曲唑片、來曲唑分散片??赡芤l(fā)骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)疼痛等副作用,治療期間建議補充鈣劑并監(jiān)測骨密度。
阿那曲唑是強效芳香化酶抑制劑,適用于絕經(jīng)后激素受體陽性乳腺癌。通過不可逆抑制芳香化酶顯著降低雌激素水平。常見劑型為阿那曲唑片??赡艹霈F(xiàn)乏力、頭痛等反應(yīng),長期使用需關(guān)注血脂代謝異常風(fēng)險。
依西美坦屬于甾體類芳香化酶抑制劑,適用于他莫昔芬治療失敗的絕經(jīng)后患者。通過不可逆結(jié)合芳香化酶發(fā)揮抑制作用。常用劑型包括依西美坦片、依西美坦膠囊??赡芤饜盒?、皮疹等不良反應(yīng),需警惕肝功能異常。
氟維司群是雌激素受體下調(diào)劑,適用于晚期乳腺癌的二線治療。通過降解雌激素受體并阻斷其功能發(fā)揮作用。劑型為氟維司群注射液,需肌肉注射給藥。常見副作用包括注射部位疼痛、胃腸道反應(yīng),治療期間需監(jiān)測肝功能。
內(nèi)分泌治療期間需保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。規(guī)律進行低強度運動如散步、瑜伽有助于緩解治療副作用。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)疼痛、異常陰道出血等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好心態(tài),配合醫(yī)生調(diào)整治療方案可獲得更好療效。
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