性激素六項(xiàng)檢查主要查促卵泡生成激素、促黃體生成激素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素這六項(xiàng)指標(biāo)。
促卵泡生成激素是評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能和垂體分泌功能的關(guān)鍵指標(biāo)。在女性,這項(xiàng)指標(biāo)升高可能提示卵巢功能減退或卵巢早衰,而降低則可能與下丘腦或垂體功能減退有關(guān)。在男性,其主要功能是促進(jìn)睪丸生精,數(shù)值異??赡芘c生精功能障礙或垂體病變相關(guān)。通過(guò)檢測(cè)其水平,有助于判斷不孕癥、月經(jīng)紊亂、性腺功能減退等疾病的病因,并為輔助生殖技術(shù)的用藥方案提供依據(jù)。
促黃體生成激素與促卵泡生成激素協(xié)同作用,調(diào)節(jié)性腺功能。在女性月經(jīng)周期中,其峰值出現(xiàn)是觸發(fā)排卵的關(guān)鍵信號(hào),監(jiān)測(cè)其動(dòng)態(tài)變化有助于判斷排卵時(shí)間。在多囊卵巢綜合征患者中,該指標(biāo)常與促卵泡生成激素的比值升高。在男性,其主要作用是刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮。該指標(biāo)異??梢?jiàn)于性早熟、卵巢功能衰竭、垂體瘤等多種內(nèi)分泌疾病。
雌二醇是雌激素中活性最強(qiáng)的一種,主要由卵巢分泌。其水平隨女性月經(jīng)周期呈現(xiàn)規(guī)律性波動(dòng),在卵泡期逐漸升高,于排卵前達(dá)到峰值。該指標(biāo)是評(píng)估卵巢功能和卵泡發(fā)育的重要依據(jù)。水平過(guò)低常見(jiàn)于卵巢功能低下、絕經(jīng)后狀態(tài);水平過(guò)高則可能提示卵巢顆粒細(xì)胞瘤、性早熟或使用外源性雌激素。對(duì)于男性,雌二醇水平異常升高可能導(dǎo)致男性乳房發(fā)育等雌激素過(guò)多癥狀。
孕酮由卵巢黃體分泌,其核心功能是在排卵后使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期,為受精卵著床做準(zhǔn)備,并在妊娠早期維持胚胎發(fā)育。檢測(cè)孕酮水平是判斷有無(wú)排卵、評(píng)估黃體功能以及監(jiān)測(cè)早期妊娠狀況的重要手段。黃體功能不全時(shí)孕酮水平不足,可能導(dǎo)致不孕或早期流產(chǎn)。在非妊娠期,孕酮水平異常升高可能與腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或某些卵巢腫瘤有關(guān)。
睪酮雖然是主要的雄性激素,但在男女體內(nèi)均存在。在男性,其主要由睪丸間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生,負(fù)責(zé)維持性欲、促進(jìn)精子生成和發(fā)育男性第二性征。在女性,卵巢和腎上腺皮質(zhì)也分泌少量睪酮。女性睪酮水平異常升高是多囊卵巢綜合征的核心特征之一,可導(dǎo)致痤瘡、多毛、月經(jīng)稀發(fā)甚至不孕。男性睪酮水平低下則可能導(dǎo)致性欲減退、勃起功能障礙、肌肉量減少和情緒低落。
催乳素由垂體前葉分泌,主要生理作用是促進(jìn)乳腺發(fā)育與乳汁分泌。非妊娠期和哺乳期女性體內(nèi)催乳素應(yīng)維持較低水平。該指標(biāo)顯著升高稱為高催乳素血癥,可能抑制促性腺激素的分泌,導(dǎo)致女性月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、溢乳及不孕,男性則可能出現(xiàn)性功能減退和乳房發(fā)育。高催乳素血癥的常見(jiàn)原因包括垂體催乳素瘤、某些藥物影響、甲狀腺功能減退以及慢性腎功能不全等。
性激素六項(xiàng)檢查是婦科、生殖科和內(nèi)分泌科的常規(guī)檢查項(xiàng)目,通常建議在月經(jīng)來(lái)潮的第2到5天清晨空腹抽血,此時(shí)處于卵泡早期,結(jié)果最能反映基礎(chǔ)激素水平。檢查前應(yīng)保持充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),近期服用激素類藥物需告知醫(yī)生。拿到報(bào)告后,務(wù)必由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合您的具體癥狀、月經(jīng)周期、年齡及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合解讀,單看某一項(xiàng)指標(biāo)的升高或降低容易誤判,切勿自行診斷。對(duì)于備孕夫婦、月經(jīng)不調(diào)、疑似更年期或出現(xiàn)多毛、痤瘡等高雄激素表現(xiàn)的人群,這項(xiàng)檢查尤為重要。
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