梅毒可以通過規(guī)范治療達(dá)到臨床治愈,但無法完全去除體內(nèi)潛伏的梅毒螺旋體。早期梅毒經(jīng)足量青霉素治療后血清學(xué)指標(biāo)可轉(zhuǎn)陰,晚期梅毒可控制癥狀但可能遺留組織損傷。
一期和二期梅毒患者接受芐星青霉素肌肉注射治療,多數(shù)在1-2個(gè)療程后皮疹消退、血清學(xué)試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰。若對(duì)青霉素過敏可使用多西環(huán)素片或頭孢曲松鈉注射劑替代治療。神經(jīng)梅毒需水劑青霉素靜脈給藥,配合潑尼松片預(yù)防赫氏反應(yīng)。心血管梅毒在控制炎癥后可能需進(jìn)行瓣膜修復(fù)手術(shù)。
部分晚期梅毒患者治療后血清固定反應(yīng)持續(xù)陽性,此時(shí)無需繼續(xù)治療。妊娠梅毒需在孕早期完成治療以防胎兒感染。所有患者治療后需定期隨訪2-3年,監(jiān)測血清RPR滴度變化。治療后復(fù)發(fā)者需排除再感染可能,必要時(shí)進(jìn)行腦脊液檢查。
梅毒患者治療期間應(yīng)避免性生活直至醫(yī)生確認(rèn)無傳染性,配偶及性伴侶須同步篩查治療。保持會(huì)陰清潔干燥,避免與他人共用毛巾浴具。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,適量進(jìn)食瘦肉、西藍(lán)花等食物促進(jìn)組織修復(fù)。治療后6-12個(gè)月復(fù)查腦脊液,出現(xiàn)頭痛、視力變化等神經(jīng)癥狀需及時(shí)就診。日常避免熬夜、飲酒等降低免疫力的行為,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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