嬰兒發(fā)抖打顫可能由生理性驚跳反射、低鈣血癥、低血糖、癲癇、腦損傷等原因引起,可通過保暖補鈣、血糖監(jiān)測、抗癲癇治療等方式干預(yù)。建議家長及時記錄發(fā)作特征并就醫(yī)評估。
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善時,突然的聲音或觸碰可能引發(fā)肢體抖動,通常持續(xù)數(shù)秒自行停止。表現(xiàn)為對稱性上肢伸展后快速屈曲,清醒或淺睡眠時易發(fā)生。家長可嘗試襁褓包裹減少外界刺激,多數(shù)3-4月齡后逐漸消失。若頻繁發(fā)作或伴隨意識障礙需排除病理性因素。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異??赡軐?dǎo)致血鈣降低,引發(fā)手足搐搦或全身震顫。常見于早產(chǎn)兒、人工喂養(yǎng)嬰兒,多伴有夜間哭鬧、多汗等癥狀。需檢測血鈣和25-羥維生素D水平,遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑和葡萄糖酸鈣口服溶液。哺乳期母親應(yīng)增加乳制品攝入。
喂養(yǎng)不足或代謝異常時,血糖低于2.6mmol/L可導(dǎo)致顫抖、嗜睡甚至抽搐。多見于糖尿病母親嬰兒、小于胎齡兒。家長需按需喂養(yǎng),醫(yī)院確診后需靜脈輸注10%葡萄糖注射液。居家可備用葡萄糖凝膠應(yīng)急。
嬰兒痙攣癥等癲癇綜合征可能表現(xiàn)為節(jié)律性點頭或肢體抽動,發(fā)作時伴意識喪失。腦電圖顯示高度失律,需使用促腎上腺皮質(zhì)激素注射液或丙戊酸鈉口服溶液控制發(fā)作。早期干預(yù)對預(yù)后至關(guān)重要。
圍產(chǎn)期窒息史患兒可能出現(xiàn)顫抖伴隨肌張力異常、喂養(yǎng)困難。頭顱MRI可顯示基底節(jié)區(qū)異常信號,需營養(yǎng)神經(jīng)治療如鼠神經(jīng)生長因子注射液,并配合早期康復(fù)訓(xùn)練。家長應(yīng)定期隨訪發(fā)育評估。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒發(fā)抖時應(yīng)保持冷靜,記錄發(fā)作時間、誘因和具體表現(xiàn),避免搖晃或強行制動。維持環(huán)境溫度24-26℃,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝減少胃食管反流刺激。按計劃補充維生素AD滴劑,接種疫苗前咨詢醫(yī)生。若發(fā)作超過5分鐘或伴有紫紺、嘔吐需立即急診。日??赏ㄟ^被動操促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,避免過度包裹引發(fā)捂熱綜合征。
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