鼠疫屬于甲類傳染病,是我國法定傳染病中危害程度最高的類別。鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的烈性傳染病,主要通過染疫跳蚤叮咬或接觸感染動物傳播,臨床表現(xiàn)為高熱、淋巴結腫痛、出血傾向等。
鼠疫被列為甲類傳染病與其高傳染性、高病死率及快速傳播特點有關。歷史上鼠疫曾引發(fā)三次世界性大流行,14世紀歐洲黑死病導致數(shù)千萬人死亡。未經(jīng)治療的腺鼠疫病死率達50%-70%,肺鼠疫接近100%。我國傳染病防治法規(guī)定,甲類傳染病僅包括鼠疫和霍亂兩種,醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)病例后須2小時內(nèi)上報,并采取強制隔離治療、疫區(qū)封鎖等最高級別防控措施。鼠疫耶爾森菌可通過呼吸道飛沫形成人傳人傳播,肺鼠疫患者咳嗽產(chǎn)生的氣溶膠可導致暴發(fā)流行。目前全球每年報告1000-2000例病例,我國主要發(fā)生在云南、青藏高原等鼠疫自然疫源地。
預防鼠疫需避免接觸病死動物,野外活動時使用驅(qū)蟲劑防止跳蚤叮咬。疫區(qū)居民應接種鼠疫疫苗,接觸可疑病例后需預防性服用多西環(huán)素片或環(huán)丙沙星片等抗生素。出現(xiàn)突發(fā)高熱、淋巴結腫大等癥狀應立即就醫(yī),早期使用鏈霉素注射液、慶大霉素注射液等藥物治療可顯著降低病死率。疫區(qū)需開展滅蚤滅鼠工作,加強動物間鼠疫監(jiān)測,嚴格管理旱獺等宿主動物皮毛交易。
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