打玻尿酸后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有局部紅腫、淤青、感染、血管栓塞、過敏反應(yīng)等。玻尿酸注射屬于微創(chuàng)操作,多數(shù)不良反應(yīng)為暫時(shí)性,但需警惕嚴(yán)重并發(fā)癥。
注射后24-48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)輕度紅腫,與針頭刺激或組織液滲出有關(guān)。表現(xiàn)為注射部位皮膚發(fā)紅、輕微腫脹,通常3-7天自行消退??赏ㄟ^冷敷緩解,避免揉搓或高溫環(huán)境。若持續(xù)超過1周伴疼痛需排除感染可能。
因針頭損傷皮下毛細(xì)血管導(dǎo)致,常見于眼周、唇部等血管豐富區(qū)域。淤青面積較小呈青紫色,一般5-10天逐漸吸收。注射前停用抗凝藥物可降低發(fā)生概率,發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)冷敷,后期熱敷促進(jìn)消散。
多因操作環(huán)境消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引起。癥狀包括持續(xù)紅腫熱痛、膿性分泌物,嚴(yán)重者可形成膿腫。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療,如口服頭孢克肟膠囊、外用莫匹羅星軟膏等。規(guī)范無菌操作是預(yù)防關(guān)鍵。
罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥,因玻尿酸誤入血管導(dǎo)致局部組織缺血壞死。表現(xiàn)為皮膚蒼白、劇烈疼痛或視力障礙(眼周注射時(shí))。需立即注射透明質(zhì)酸酶溶解玻尿酸,并配合高壓氧治療。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師可大幅降低風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)交聯(lián)劑或玻尿酸成分過敏者可出現(xiàn)蕁麻疹、血管性水腫甚至過敏性休克。輕度過敏可口服氯雷他定片,嚴(yán)重者需腎上腺素?fù)尵取Pg(shù)前皮試能有效篩查過敏體質(zhì),既往有過敏史者應(yīng)避免注射。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免沾水或化妝,1周內(nèi)禁煙酒、忌辛辣刺激食物。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及有資質(zhì)的醫(yī)師操作,注射后出現(xiàn)異常疼痛、皮膚變色或視力改變需立即就醫(yī)。建議6-12個(gè)月后進(jìn)行補(bǔ)打以維持效果,頻繁注射可能增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。日常注意防曬保濕,避免外力撞擊注射部位。
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