激光去痣留疤可通過局部護(hù)理、藥物治療、激光修復(fù)、手術(shù)修復(fù)、注射治療等方式改善。疤痕形成可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、體質(zhì)因素、感染、激光參數(shù)設(shè)置不當(dāng)、色素沉著等因素有關(guān)。
新生疤痕可外用硅酮凝膠或疤痕貼抑制增生,配合維生素E乳膏按摩促進(jìn)軟化。避免抓撓刺激,嚴(yán)格防曬防止色素沉著。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免接觸污染物。
增生性疤痕可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等抗纖維化藥物。伴有炎癥時(shí)可短期涂抹鹵米松乳膏,凹陷疤痕可注射透明質(zhì)酸填充。用藥期間需監(jiān)測皮膚反應(yīng)。
點(diǎn)陣激光能刺激膠原重塑改善凹凸疤痕,調(diào)Q激光可分解黑色素淡化色素疤。需根據(jù)疤痕類型選擇特定波長,治療間隔2-3個(gè)月。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑需冷敷處理。
對頑固性增生疤可采用疤痕切除術(shù)聯(lián)合皮瓣移植,線狀疤可行Z成形術(shù)改形。術(shù)后需加壓包扎配合放射治療防止復(fù)發(fā)。瘢痕體質(zhì)者需謹(jǐn)慎評估手術(shù)指征。
糖皮質(zhì)激素局部注射可軟化增生疤痕,需控制注射劑量避免皮膚萎縮。聯(lián)合5-氟尿嘧啶注射能增強(qiáng)療效。每月1次,3-5次為療程,可能出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用。
疤痕修復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣刺激食物及煙酒。日常做好防曬措施,使用物理防曬霜配合遮陽傘。保持規(guī)律作息,控制血糖血壓穩(wěn)定,瘢痕體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生病史。修復(fù)后6個(gè)月內(nèi)定期復(fù)診評估效果,出現(xiàn)異常紅腫瘙癢及時(shí)就醫(yī)。
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