岡上肌腱炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。岡上肌腱炎通常由肩關(guān)節(jié)過度使用、肌腱退行性變、外傷、鈣鹽沉積、肩峰撞擊等因素引起。
1、休息制動
急性期需停止肩部活動，用三角巾懸吊患肢2-3周。避免提重物及上肢過頭動作，減輕肌腱張力。睡眠時在患側(cè)肩下墊軟枕保持輕度外展位，有助于緩解夜間疼痛?？膳浜媳?5-20分鐘，每日重復(fù)進行3-4次。
2、物理治療
超聲波治療能促進局部血液循環(huán)，每次10分鐘。沖擊波治療適用于慢性期鈣化性肌腱炎，每周1次。熱敷應(yīng)在發(fā)病48小時后進行，溫度不超過40℃。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練需在無痛范圍內(nèi)進行，包括鐘擺運動和爬墻練習(xí)。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，塞來昔布膠囊減輕炎癥反應(yīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏?？诜幬镄枳⒁馕改c刺激，必要時加用奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜。
4、封閉注射
對于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。注射后需觀察是否出現(xiàn)面部潮紅、血糖升高等反應(yīng)。每年注射不超過3次，避免肌腱脆性增加。注射后24小時內(nèi)禁止熱敷。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效或存在肩峰下撞擊者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)。鈣化灶較大時行鈣化灶清除術(shù)，術(shù)后早期開始被動活動。開放性手術(shù)適用于肌腱全層撕裂者，需行岡上肌腱縫合修復(fù)術(shù)。
日常應(yīng)避免長時間保持上肢抬舉姿勢，電腦工作者每1小時活動肩關(guān)節(jié)。游泳時選擇自由泳替代蝶泳，健身時減少臥推重量。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，可適量食用西藍花、三文魚等食物。若出現(xiàn)夜間痛醒或肩關(guān)節(jié)無力，應(yīng)及時復(fù)查磁共振評估肌腱完整性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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