導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的癥狀主要包括排尿疼痛、尿液渾濁、下腹部不適、發(fā)熱以及導(dǎo)尿管周圍分泌物增多。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染通常由細(xì)菌通過導(dǎo)尿管侵入泌尿系統(tǒng)引起,可能與導(dǎo)尿管留置時間過長、操作不規(guī)范、個人衛(wèi)生不良等因素有關(guān)。
排尿時出現(xiàn)灼熱感或刺痛是常見癥狀,可能與細(xì)菌刺激尿道黏膜有關(guān)?;颊呖赡馨橛心蝾l、尿急等膀胱刺激癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散,同時應(yīng)評估導(dǎo)尿管留置必要性。
尿液呈現(xiàn)渾濁或伴有絮狀沉淀,通常提示存在膿尿。嚴(yán)重時可出現(xiàn)血尿或異味,與細(xì)菌繁殖和炎癥反應(yīng)相關(guān)。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如呋喃妥因腸溶片、鹽酸環(huán)丙沙星片等。
表現(xiàn)為恥骨上區(qū)脹痛或壓痛,可能伴隨膀胱區(qū)叩擊痛。這種情況多與膀胱黏膜炎癥有關(guān)。除抗感染治療外,可局部熱敷緩解癥狀,必要時更換導(dǎo)尿管。
體溫超過38℃可能提示感染已累及上尿路,需警惕急性腎盂腎炎??赡馨橛泻畱?zhàn)、乏力等全身癥狀。治療需靜脈使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉,并監(jiān)測腎功能。
導(dǎo)尿管出口處出現(xiàn)膿性分泌物或紅腫,提示局部感染。需加強(qiáng)會陰護(hù)理,每日消毒清潔,必要時使用莫匹羅星軟膏等外用抗菌藥物。長期留置導(dǎo)尿管者應(yīng)定期更換導(dǎo)尿管系統(tǒng)。
預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染需嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿管適應(yīng)癥,縮短留置時間,保持引流系統(tǒng)密閉。護(hù)理時注意手衛(wèi)生,每日清潔會陰部,保持導(dǎo)尿管通暢。鼓勵患者適量飲水,維持每日尿量1500-2000毫升。出現(xiàn)感染癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用抗生素。對于反復(fù)感染者,需排查是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異?;蛎庖吖δ艿拖碌葐栴}。
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