一個月寶寶肺炎的癥狀主要有呼吸急促、口唇發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、發(fā)熱或體溫不升、精神萎靡等。肺炎可能是由細菌感染、病毒感染、吸入性因素等原因引起的,建議家長及時帶寶寶就醫(yī)。
一個月寶寶肺炎通常表現(xiàn)為呼吸頻率明顯增快,每分鐘超過60次,伴隨鼻翼扇動或胸骨上窩凹陷。這與肺部炎癥導(dǎo)致氣體交換障礙有關(guān),肺泡滲出液增多使呼吸做功增加。家長需注意觀察寶寶安靜狀態(tài)下的呼吸頻率,若持續(xù)異常應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
寶寶口周或指甲床出現(xiàn)青紫色,提示血氧飽和度下降,常見于重癥肺炎導(dǎo)致的缺氧。肺部炎癥影響氧氣彌散功能,未氧合的血液增多導(dǎo)致皮膚黏膜發(fā)紺。家長發(fā)現(xiàn)此癥狀需立即就醫(yī),醫(yī)院可能采用氧療配合注射用青霉素鈉、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物改善通氣。
肺炎寶寶常出現(xiàn)拒奶、吃奶量減少或吃奶時嗆咳,因呼吸急促與吞咽動作不協(xié)調(diào)所致。炎癥反應(yīng)還會引起胃腸功能紊亂,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐。家長應(yīng)少量多次喂養(yǎng),選擇防脹氣奶瓶,醫(yī)生可能推薦酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,同時使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉控制感染。
細菌性肺炎多伴隨體溫波動,可能出現(xiàn)38.5℃以上高熱,而早產(chǎn)兒或重癥患兒反而表現(xiàn)為體溫低于36℃。家長需每2-3小時監(jiān)測腋溫,高熱時采用物理降溫,低溫時注意保暖。臨床常用布洛芬混懸滴劑退熱,嚴(yán)重感染時需靜脈輸注注射用美羅培南。
寶寶表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或異常煩躁,哭聲微弱,這是全身炎癥反應(yīng)加重的表現(xiàn)。病原體毒素影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,需警惕膿毒癥風(fēng)險。家長發(fā)現(xiàn)精神狀態(tài)改變要立即送醫(yī),治療需住院進行氧療、靜脈補液,可能使用注射用頭孢噻肟鈉聯(lián)合阿奇霉素干混懸劑。
家長需保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50-60%,避免接觸呼吸道感染患者。喂養(yǎng)時保持半臥位,喂奶后豎抱拍嗝。每日測量體溫4-6次,記錄吃奶量及大小便情況。遵照醫(yī)囑完成全程藥物治療,不可自行停藥。若寶寶出現(xiàn)呼吸暫停、抽搐或皮膚蒼白等危急癥狀,須立即呼叫急救。
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