外踝周圍的軟組織腫脹可能與踝關節(jié)扭傷、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎、靜脈回流障礙等因素有關,通常表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛、活動受限等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
踝關節(jié)扭傷是外踝腫脹最常見原因,多因足部內(nèi)翻導致外側(cè)韌帶損傷。急性期會出現(xiàn)皮下淤血、局部發(fā)熱等癥狀??勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥,配合彈性繃帶加壓包扎。傷后48小時內(nèi)應冰敷,抬高患肢促進靜脈回流。
踝關節(jié)滑膜受到機械刺激或炎癥因子影響時會產(chǎn)生過量滑液,導致腫脹。常見于過度運動或類風濕關節(jié)炎患者。表現(xiàn)為晨僵、關節(jié)腔積液。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合關節(jié)腔穿刺抽液。
尿酸鹽結(jié)晶沉積在關節(jié)周圍引發(fā)急性炎癥,常見于第一跖趾關節(jié),也可累及踝部。發(fā)作時關節(jié)呈刀割樣疼痛,皮膚發(fā)亮。需檢測血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片抑制尿酸生成。
細菌經(jīng)血行或傷口直接侵入關節(jié)腔,多伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。關節(jié)液渾濁,白細胞計數(shù)顯著升高。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,嚴重者需關節(jié)腔灌洗引流。
下肢深靜脈血栓或靜脈瓣功能不全會導致血液淤滯,表現(xiàn)為凹陷性水腫、皮膚色素沉著。需進行血管超聲檢查,使用低分子肝素鈣注射液抗凝,穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)。
出現(xiàn)外踝腫脹時應避免患肢負重,休息時抬高下肢超過心臟水平。急性期24-48小時內(nèi)冷敷,后期可改為熱敷促進吸收。飲食需控制鈉鹽攝入,痛風患者需限制高嘌呤食物?;謴推诳蛇M行踝泵運動預防肌肉萎縮,穿戴護踝支具提供穩(wěn)定性。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)紺等癥狀需立即就醫(yī)。
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