血糖12mmol/L以上通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)通常可以恢復(fù)正常。血糖升高可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),需結(jié)合具體病因制定治療方案。
血糖12mmol/L屬于明顯升高狀態(tài),但尚未達(dá)到糖尿病酮癥酸中毒等危急值。早期發(fā)現(xiàn)時(shí)通過口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制,配合每日監(jiān)測(cè)血糖、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多數(shù)患者可在1-3個(gè)月內(nèi)將空腹血糖降至6.1mmol/L以下。部分新診斷2型糖尿病患者通過短期胰島素強(qiáng)化治療,甚至可實(shí)現(xiàn)血糖完全逆轉(zhuǎn)。
若長期血糖超過12mmol/L已導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能衰竭,或合并嚴(yán)重并發(fā)癥如糖尿病腎病,則完全恢復(fù)正常血糖的難度較大。此類患者需終身使用胰島素注射液聯(lián)合阿卡波糖片等藥物,將血糖控制在相對(duì)安全范圍。妊娠期出現(xiàn)的一過性高血糖、應(yīng)激性高血糖等情況,在誘因解除后血糖更容易恢復(fù)正常。
建議每日主食控制在200-300克并搭配優(yōu)質(zhì)蛋白,選擇蕎麥、燕麥等低升糖指數(shù)食物,避免高糖高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖果防止低血糖。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和胰島功能,出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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