尿液中泡沫增多可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),常見(jiàn)原因有排尿沖擊力大、尿液濃縮、蛋白尿、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等。泡沫尿可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、尿常規(guī)檢查、控制血糖等方式干預(yù)。
排尿時(shí)沖擊力較大可能導(dǎo)致尿液表面張力改變形成泡沫,常見(jiàn)于男性站立排尿或憋尿后快速排尿。這種情況屬于生理現(xiàn)象,泡沫通常會(huì)在數(shù)分鐘內(nèi)消散,無(wú)須特殊處理。建議排尿時(shí)控制流速,避免刻意用力。
飲水不足或大量出汗后尿液濃縮,尿液中代謝廢物濃度增高易產(chǎn)生泡沫。通常伴有尿量減少、尿液顏色加深。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升,觀察泡沫是否隨補(bǔ)水減少。晨起首次排尿泡沫增多多與此相關(guān)。
腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出時(shí),尿液表面會(huì)形成細(xì)密不易消散的泡沫??赡芘c腎炎、腎病綜合征等疾病有關(guān),常伴隨眼瞼浮腫、下肢水腫。需通過(guò)尿蛋白定量檢測(cè)確診,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等護(hù)腎藥物。
膀胱炎或尿道炎時(shí)尿液中混入炎性分泌物可增加泡沫,多伴有尿頻尿急癥狀。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高,確診后可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星片、三金片等抗菌藥物。日常需保持會(huì)陰清潔,避免憋尿。
血糖控制不佳時(shí)尿糖升高改變尿液張力,泡沫多呈大而稀疏狀,常伴有多飲多尿癥狀。需監(jiān)測(cè)空腹血糖,確診后使用阿卡波糖片、格列美脲片等降糖藥。同時(shí)控制碳水化合物攝入,定期檢查尿微量白蛋白。
持續(xù)存在的泡沫尿建議進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能和血糖檢測(cè)。日常注意觀察泡沫消散時(shí)間、是否伴隨其他癥狀,記錄每日排尿情況。保持每日充足飲水,避免高鹽高蛋白飲食,控制血壓血糖在正常范圍。若泡沫持續(xù)超過(guò)3天或伴隨水腫、腰痛等癥狀需及時(shí)就診腎內(nèi)科。
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