鎖骨骨折手術后可能出現(xiàn)局部疼痛、肩關節(jié)活動受限、內固定物不適等后遺癥,嚴重時可能發(fā)生骨不連或感染。鎖骨骨折多由外傷導致,術后需嚴格遵醫(yī)囑康復鍛煉。
局部疼痛是術后常見現(xiàn)象,多與手術創(chuàng)傷、組織修復過程有關。早期疼痛可通過冰敷緩解,若持續(xù)加重需排除感染或內固定松動。部分患者因瘢痕粘連或肌肉萎縮出現(xiàn)慢性疼痛,需結合熱敷、理療改善。肩關節(jié)活動受限常因長期制動導致,表現(xiàn)為外展、上舉困難。術后2周起應在康復師指導下進行鐘擺運動、爬墻訓練,逐步恢復關節(jié)活動度。內固定物可能引起皮膚異物感或摩擦不適,鋼板位置表淺者易在受壓時疼痛,一般待骨折愈合后拆除即可緩解。
骨不連屬于嚴重并發(fā)癥,多見于粉碎性骨折、固定不牢或過早負重的情況。X線顯示骨折線持續(xù)存在伴異?;顒訒r,可能需要二次手術植骨。感染表現(xiàn)為紅腫熱痛伴分泌物,需徹底清創(chuàng)并長期使用抗生素,如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。極少數(shù)患者因臂叢神經損傷遺留手指麻木,需營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片干預。術后3個月內應避免提重物及劇烈運動,睡眠時用軟枕支撐患側上肢。
術后康復期間應保持傷口干燥清潔,定期復查X線觀察愈合進度。飲食注意補充鈣質與優(yōu)質蛋白,如牛奶、魚肉等促進骨痂形成。出現(xiàn)異常腫脹、發(fā)熱或突發(fā)劇痛時需立即就醫(yī)。多數(shù)后遺癥通過規(guī)范治療可顯著改善,最終不影響日常生活功能。
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