肝區(qū)疼痛的判斷需結(jié)合疼痛部位、性質(zhì)及伴隨癥狀綜合評估，常見原因主要有病毒性肝炎、脂肪肝、膽囊疾病、肝臟腫瘤、肋間神經(jīng)痛等。
1、疼痛部位
肝臟位于右上腹肋緣下，肝區(qū)疼痛多表現(xiàn)為右側(cè)季肋部持續(xù)性鈍痛或脹痛。若疼痛向肩背部放射，需警惕膽囊疾病。肝臟本身無痛覺神經(jīng)，疼痛多由肝包膜牽拉或周圍器官病變引起。
2、疼痛性質(zhì)
隱痛常見于慢性肝炎或脂肪肝，劇烈絞痛可能為膽結(jié)石嵌頓，刀割樣疼痛需排除肝臟破裂。夜間平臥加重的脹痛可能與肝臟充血相關(guān)。
3、伴隨癥狀
黃疸、乏力、食欲減退多提示肝病，發(fā)熱伴寒戰(zhàn)需考慮膽道感染，體重驟降要篩查腫瘤。皮膚蜘蛛痣、肝掌是慢性肝病特征表現(xiàn)。
4、誘發(fā)因素
高脂飲食后疼痛常見于膽囊炎，飲酒加重需考慮酒精性肝病，劇烈運動后不適可能與肌肉拉傷混淆。長期服藥史者要注意藥物性肝損傷。
5、體征檢查
醫(yī)生觸診可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大或壓痛，叩診肝濁音區(qū)變化有提示意義。墨菲征陽性提示膽囊炎，肝區(qū)叩擊痛明顯者需進一步檢查。
出現(xiàn)肝區(qū)疼痛建議記錄疼痛發(fā)作時間、頻率及誘因，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持低脂飲食，限制酒精攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。可進行腹部熱敷緩解肌肉緊張，但持續(xù)超過3天或伴有高熱、嘔吐等癥狀時，須立即就醫(yī)完善肝功能、超聲等檢查。慢性肝病患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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