手指腫脹疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
手指受到撞擊或擠壓可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為腫脹疼痛伴隨淤青。輕微外傷可通過冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)明顯畸形或活動(dòng)障礙需排除骨折可能。
中老年人群多見,與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān),晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯,活動(dòng)后疼痛減輕??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)保護(hù)性鍛煉。
自身免疫性疾病常對(duì)稱性侵犯手指小關(guān)節(jié),伴有晨僵超過1小時(shí)。需進(jìn)行抗風(fēng)濕治療,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情藥物,配合塞來昔布膠囊緩解癥狀。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)也可累及手指。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,日常需低嘌呤飲食并服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。
頻繁手指活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與鞘膜摩擦發(fā)炎,表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指。早期可通過制動(dòng)休息、局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療,頑固病例需行腱鞘切開術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手指過度負(fù)重或重復(fù)性勞損動(dòng)作,寒冷季節(jié)做好手部保暖,控制每日鹽分?jǐn)z入預(yù)防水腫。若腫脹持續(xù)超過3天不緩解,或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過血液檢查、X線或超聲明確診斷。糖尿病患者出現(xiàn)手指感染性腫脹時(shí)須特別警惕,需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)和創(chuàng)面護(hù)理。
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