小兒鎖骨骨折可通過手法復位、繃帶固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒鎖骨骨折通常由產(chǎn)傷、跌倒、運動損傷、暴力撞擊、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
適用于無明顯移位的鎖骨骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將錯位的骨骼推回原位,操作需輕柔避免二次損傷。復位后需配合影像學檢查確認位置,通常無須住院,但需定期復查。
常用8字繃帶或鎖骨帶固定2-4周,保持肩關(guān)節(jié)制動。固定期間需觀察肢體血液循環(huán),避免繃帶過緊導致皮膚壓傷。家長應(yīng)協(xié)助兒童保持正確姿勢,禁止劇烈活動。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童專用鎮(zhèn)痛藥。若存在感染風險,可能需配合頭孢克洛干混懸劑等抗生素。嚴禁自行調(diào)整用藥劑量。
拆除固定裝置后,可通過超聲波治療、紅外線照射等促進骨痂形成?;謴推谠诳祻蛶熤笇逻M行肩關(guān)節(jié)被動活動訓練,逐步過渡到主動運動,防止關(guān)節(jié)僵硬。
僅用于嚴重移位或合并血管神經(jīng)損傷的病例,采用彈性髓內(nèi)釘或鋼板內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需石膏托保護4-6周,定期復查X線評估愈合情況,術(shù)后康復周期較長。
日常護理需注意保持患側(cè)上肢制動,睡眠時墊高患肢減輕腫脹,飲食中增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物,恢復期避免參與足球、滑板等高風險運動,定期隨訪至骨骼完全愈合,通常兒童鎖骨骨折預(yù)后良好,多數(shù)不會遺留功能障礙。
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