小兒發(fā)燒惡心嘔吐怎么辦
小兒發(fā)燒惡心嘔吐可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。小兒發(fā)燒惡心嘔吐通常由胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、腦膜炎、腸梗阻等原因引起。
1、物理降溫
小兒發(fā)燒時(shí)體溫超過(guò)38.5攝氏度，家長(zhǎng)需及時(shí)采取物理降溫措施?？捎脺厮潦靡父C、腹股溝等大血管流經(jīng)處，幫助散熱降溫。避免使用酒精擦拭，以免刺激皮膚或引起酒精中毒。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度為宜。物理降溫過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)體溫變化，每30分鐘測(cè)量一次體溫。
2、調(diào)整飲食
出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀時(shí)，建議家長(zhǎng)暫停固體食物攝入4-6小時(shí)。待嘔吐緩解后，可先給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽溶液。若無(wú)再次嘔吐，可嘗試喂食米湯、稀粥等流質(zhì)食物。避免油膩、辛辣、生冷等刺激性食物。少量多餐，每次進(jìn)食量控制在平時(shí)1/3左右。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳，但需縮短單次哺乳時(shí)間。
3、補(bǔ)充水分
頻繁嘔吐容易導(dǎo)致脫水，家長(zhǎng)需注意觀察患兒尿量、精神狀態(tài)等脫水指征。可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，按說(shuō)明書(shū)比例配制后少量多次喂服。每次嘔吐后可給予5-10毫升補(bǔ)液鹽溶液，間隔10-15分鐘一次。若患兒拒絕飲用，可用滴管或小勺緩慢喂入。記錄24小時(shí)出入量，尿量減少至平時(shí)一半以下需及時(shí)就醫(yī)。
4、使用藥物
針對(duì)發(fā)燒可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿┑韧藷崴幬?。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜，或口服多潘立酮混懸液止吐。細(xì)菌性胃腸炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。切勿自行使用止瀉藥，以免影響病原體排出。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意用藥間隔和劑量。
5、及時(shí)就醫(yī)
若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、頻繁嘔吐無(wú)法進(jìn)食、精神萎靡、抽搐、前囟隆起、血便等癥狀，家長(zhǎng)需立即送醫(yī)。就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)告知醫(yī)生發(fā)病時(shí)間、體溫變化、嘔吐物性狀、飲食情況等信息?？赡苄枰M(jìn)行血常規(guī)、大便常規(guī)、腹部超聲等檢查以明確病因。腦膜炎等重癥需住院治療，腸梗阻等急癥可能需外科干預(yù)。
小兒發(fā)燒惡心嘔吐期間，家長(zhǎng)需保持患兒臥床休息，避免劇烈活動(dòng)。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。使用溫水擦浴時(shí)注意保暖，避免受涼。嘔吐后及時(shí)清潔口腔，防止誤吸?；謴?fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食。密切觀察病情變化，記錄體溫、嘔吐次數(shù)、尿量等關(guān)鍵指標(biāo)。癥狀緩解后仍須注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物，養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣。若癥狀反復(fù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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