膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)病因素主要有遺傳因素、年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、長期勞損等。膝關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退變、炎癥反應(yīng)、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
膝關(guān)節(jié)炎具有一定的遺傳傾向,家族中有膝關(guān)節(jié)炎病史的人群患病概率較高。遺傳因素可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨結(jié)構(gòu)異?;虼x功能缺陷,從而增加關(guān)節(jié)退變的風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需注意關(guān)節(jié)保護(hù),避免過度負(fù)重活動(dòng),定期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能評(píng)估。
隨著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化,滑液分泌減少,關(guān)節(jié)緩沖能力下降。中老年人關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)能力減弱,長期機(jī)械磨損易導(dǎo)致軟骨損傷。建議50歲以上人群適當(dāng)補(bǔ)充氨基葡萄糖,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維護(hù)關(guān)節(jié)健康。
體重超標(biāo)會(huì)增加膝關(guān)節(jié)承重負(fù)荷,加速軟骨磨損。研究顯示體重指數(shù)每增加5kg/m2,膝關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)提升30%。肥胖人群關(guān)節(jié)表面壓力可達(dá)體重的3-6倍,建議通過飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)將體重控制在合理范圍。
前交叉韌帶撕裂、半月板損傷等創(chuàng)傷會(huì)破壞關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,導(dǎo)致受力不均。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能直接損傷軟骨面,創(chuàng)傷后炎癥反應(yīng)也會(huì)加速軟骨退化。運(yùn)動(dòng)損傷后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)損傷組織。
重體力勞動(dòng)、長期蹲跪、爬山爬樓等重復(fù)性動(dòng)作會(huì)造成關(guān)節(jié)過度使用。某些職業(yè)如建筑工人、運(yùn)動(dòng)員等膝關(guān)節(jié)負(fù)荷較大,容易發(fā)生軟骨早期磨損。建議勞逸結(jié)合,使用護(hù)膝等防護(hù)裝備,工作中保持正確姿勢(shì)。
預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎需控制體重,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)荷,注意補(bǔ)鈣和維生素D。急性發(fā)作期可局部冷敷緩解腫痛,慢性期建議進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)疼痛、晨僵超過30分鐘等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X線、MRI等檢查明確診斷。日常生活中可選擇橢圓機(jī)、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬山、跳繩等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)。
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