附睪炎可通過(guò)抗生素治療、止痛藥物、臥床休息、陰囊托高、手術(shù)引流等方式治療。附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿路逆行感染、性傳播疾病、前列腺炎、免疫因素等原因引起。
細(xì)菌性附睪炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。左氧氟沙星片對(duì)革蘭陰性菌效果較好,頭孢克肟分散片適用于敏感菌引起的感染,阿奇霉素膠囊對(duì)衣原體感染有效。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。
急性期可配合使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛和腫脹。布洛芬緩釋膠囊具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛,塞來(lái)昔布膠囊對(duì)胃腸道刺激較小。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。
急性發(fā)作期建議臥床休息3-5天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立。采用平臥位可減輕陰囊下垂帶來(lái)的牽拉痛,局部冷敷每次15-20分鐘有助于緩解腫脹?;謴?fù)期應(yīng)避免騎自行車等會(huì)陰部受壓的活動(dòng)。
使用專用陰囊托帶或毛巾折疊墊高陰囊,促進(jìn)淋巴和靜脈回流。托高時(shí)保持30-45度角度,每日持續(xù)12小時(shí)以上。配合穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦和溫度過(guò)高。該方法對(duì)改善附睪充血效果明顯。
當(dāng)形成附睪膿腫或保守治療無(wú)效時(shí),需行附睪切開(kāi)引流術(shù)或附睪切除術(shù)。手術(shù)適用于膿腫直徑超過(guò)2厘米、持續(xù)高熱不退、睪丸缺血等情況。術(shù)后需保持切口干燥,定期換藥,預(yù)防性使用抗生素1-2周。
附睪炎患者治療期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,多飲水保持尿量,禁止性生活直至癥狀完全消失。日常注意會(huì)陰部清潔,避免憋尿和過(guò)度勞累。若出現(xiàn)發(fā)熱不退、陰囊皮膚發(fā)紅、疼痛加劇等情況需及時(shí)復(fù)診。慢性附睪炎患者可定期進(jìn)行前列腺按摩和溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。
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