幽門螺桿菌感染通常需要10-14天的規(guī)范治療即可根除,具體時(shí)間與治療方案、患者依從性及耐藥性等因素有關(guān)。
幽門螺桿菌的標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑,完整療程為10-14天。一線城市三甲醫(yī)院常用阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片,配合雷貝拉唑鈉腸溶片和枸櫞酸鉍鉀膠囊,多數(shù)患者在完成療程后復(fù)查轉(zhuǎn)陰。二線城市可能采用甲硝唑片替代克拉霉素片,治療周期相同。若患者存在抗生素耐藥或未規(guī)律服藥,可能需要延長(zhǎng)至14天或更換方案。治療期間需嚴(yán)格忌酒、避免辛辣刺激飲食,否則可能影響藥物療效。復(fù)查建議在停藥4周后進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn),過早檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性。
幽門螺桿菌根除后應(yīng)注意分餐制、餐具消毒等預(yù)防再感染措施,日常飲食增加西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等富含蘿卜硫素的蔬菜,避免共用餐具或咀嚼喂食。治療后若出現(xiàn)胃部持續(xù)不適,需及時(shí)復(fù)診排除耐藥或復(fù)發(fā)可能,不建議自行重復(fù)用藥。家庭成員建議同步篩查,感染者需同時(shí)治療以阻斷交叉?zhèn)魅尽13忠?guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù),減少刺激性食物攝入可降低復(fù)發(fā)概率。
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