梅尼埃病通常5年不復(fù)發(fā)可視為臨床痊愈。該病屬于慢性內(nèi)耳疾病,復(fù)發(fā)間隔時(shí)間長(zhǎng)短與個(gè)體差異、治療規(guī)范性等因素密切相關(guān)。
梅尼埃病臨床痊愈的判斷標(biāo)準(zhǔn)主要基于癥狀消失時(shí)間。多數(shù)患者在規(guī)范治療后可實(shí)現(xiàn)1-3年無(wú)癥狀期,此時(shí)疾病處于穩(wěn)定狀態(tài)。部分患者通過(guò)持續(xù)用藥和生活方式調(diào)整,能達(dá)到3-5年不發(fā)作。達(dá)到5年無(wú)復(fù)發(fā)者復(fù)發(fā)概率顯著降低,可認(rèn)為達(dá)到臨床痊愈標(biāo)準(zhǔn)。病情穩(wěn)定期間需注意避免過(guò)度疲勞、高鹽飲食等誘發(fā)因素,定期復(fù)查聽(tīng)力與前庭功能。
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)10年以上長(zhǎng)期緩解后再次發(fā)作的情況,這與內(nèi)淋巴積水病理機(jī)制未完全消除有關(guān)。此類患者往往存在遺傳易感性或合并其他自身免疫性疾病。對(duì)于反復(fù)發(fā)作超過(guò)10年的難治性病例,需考慮鼓室內(nèi)注射激素或內(nèi)淋巴囊減壓手術(shù)等干預(yù)措施。
建議梅尼埃病患者建立癥狀日記記錄眩暈發(fā)作頻率,每半年進(jìn)行一次純音測(cè)聽(tīng)和耳蝸電圖檢查。日常保持每日鈉鹽攝入量不超過(guò)3克,避免咖啡因和酒精刺激。急性發(fā)作時(shí)可選擇安靜環(huán)境側(cè)臥,按醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀。
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