尿常規(guī)白細(xì)胞陽性通常提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥或感染,可能與尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等疾病有關(guān)。尿液中白細(xì)胞增多主要有生理性因素、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎臟疾病、標(biāo)本污染等原因。
劇烈運(yùn)動(dòng)、飲水過少可能導(dǎo)致尿液濃縮,出現(xiàn)短暫性白細(xì)胞輕度升高。這種情況無須特殊治療,建議多喝水、充分休息后復(fù)查尿常規(guī)。女性月經(jīng)期前后檢查也可能因經(jīng)血混入導(dǎo)致假陽性,應(yīng)避開經(jīng)期檢測(cè)。
細(xì)菌侵入尿道或膀胱會(huì)引起尿路感染,常見于大腸桿菌感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)需增加每日飲水量。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能劃傷尿路黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致白細(xì)胞進(jìn)入尿液。典型癥狀包括腰部絞痛、血尿等。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),可配合使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀。
腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎等腎臟病變會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過屏障受損,使白細(xì)胞漏出至尿液中。可能伴隨水腫、高血壓等表現(xiàn)。需進(jìn)行腎功能檢查,必要時(shí)使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
留取尿液標(biāo)本時(shí)未清潔會(huì)陰部,或容器不潔凈可能導(dǎo)致標(biāo)本污染。建議重新留取清潔中段尿復(fù)查,女性應(yīng)分開陰唇后取樣,男性需翻起包皮清洗龜頭后取樣,避免使用消毒液影響檢測(cè)結(jié)果。
發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞陽性應(yīng)避免過度緊張,但需及時(shí)復(fù)查確認(rèn)。日常注意保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿,女性排便后從前向后擦拭。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),糖尿病患者或孕婦出現(xiàn)尿檢異常需優(yōu)先處理。治療期間禁止飲酒及進(jìn)食辛辣刺激食物,建議選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。
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