氣切病人呼吸急促可能由氣道分泌物阻塞、肺部感染、氣切套管移位、心力衰竭、支氣管痙攣等原因引起。建議及時就醫(yī)排查病因，避免延誤治療。
1、氣道分泌物阻塞
氣切套管長期留置可能導(dǎo)致分泌物黏稠積聚，阻塞氣道引發(fā)通氣障礙。表現(xiàn)為呼吸頻率增快、血氧飽和度下降，聽診可聞及痰鳴音。需加強(qiáng)氣道濕化，使用生理鹽水霧化吸入，必要時用吸痰管清除分泌物。可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索注射液、乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物。
2、肺部感染
氣切術(shù)破壞呼吸道自然防御屏障，易引發(fā)墜積性肺炎或支氣管炎。常見發(fā)熱、黃膿痰、肺部濕啰音等癥狀?？赡芘c銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等病原體感染有關(guān)。需留取痰培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。
3、氣切套管移位
套管脫出或位置偏移可導(dǎo)致通氣不足，多因固定不當(dāng)或患者躁動引起。表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的呼吸困難、皮下氣腫。需立即檢查套管位置，調(diào)整固定帶松緊度，必要時在支氣管鏡引導(dǎo)下重置套管。
4、心力衰竭
基礎(chǔ)心臟病患者可能出現(xiàn)急性左心衰，肺淤血導(dǎo)致呼吸急促伴粉紅色泡沫痰。聽診雙肺底濕啰音，心率增快。與容量負(fù)荷過重、心肌缺血等因素有關(guān)。需限制液體攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液、硝酸甘油注射液等藥物。
5、支氣管痙攣
氣道高反應(yīng)性可能引發(fā)支氣管平滑肌收縮，出現(xiàn)喘息樣呼吸、呼氣延長。常見于慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作?？伸F化吸入硫酸沙丁胺醇溶液、異丙托溴銨氣霧劑，嚴(yán)重時靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
氣切患者日常需保持環(huán)境濕度50%-60%，每日進(jìn)行4-6次氣道濕化護(hù)理，定期更換無菌紗布墊。進(jìn)食時采取30度半臥位防止誤吸，選擇高蛋白流質(zhì)飲食如乳清蛋白粉、勻漿膳等補(bǔ)充營養(yǎng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確吸痰手法，觀察記錄呼吸頻率、痰液性狀變化，發(fā)現(xiàn)血氧飽和度持續(xù)低于90%或出現(xiàn)發(fā)紺時需立即就醫(yī)。術(shù)后1個月內(nèi)避免游泳、淋浴等可能引起誤吸的活動，外出時用無菌紗布覆蓋造瘺口防塵。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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